2020年02月01日
第1次提问
女,29岁,去年九月时候左侧耳朵前面和后面肿痛,非常疼,当时有个医生说是急性腮腺炎,有个医生说是淋巴结节,说是什么腺堵住了,口水也是比较少,有点口臭,建议吃酸的,促进口水分泌,后输液消炎之类的不疼了后面就没再管,但是去年11月底的时候我发现舌头下长了个疙瘩,大概是同侧脸下方的舌头下,我以为会消掉没管,最近它变大了,而且舌头下长了一些肉末,我们这边的医生,不能给我确诊这个到底是啥!打了个b超,说是囊肿什么的,请问这个该怎么办,而且现在耳朵前面摸着也有点疼,我应该怎么弄,吃什么药?谢谢!

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年02月01日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
根据您的描述,结合图片,初步判断您这个是舌下腺囊肿,而且可能是双侧的舌下腺囊肿,诊断比较明确。需要做手术把舌下腺切掉。

舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞、涎液潴留所形成的囊肿。囊肿位于口底一侧黏膜下,囊壁薄,质地柔软。其发生原因:一是由于腺体导管远端堵塞,而黏膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。当囊肿壁破解,囊液流出,囊肿变小。当破溃的地方愈合之后,囊液再次聚集形成囊肿,然后再破裂再愈合,囊肿如此反复发作。此外舌下腺囊肿一般还会随着吃饭逐渐增大,吃完饭之后又逐渐缩小。

治疗:根治的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。该手术可在局麻下操作。也可在全麻下操作。建议到口腔专科医院或者是大型综合医院的口腔外科就诊,手术切除囊肿。

目前最好的办法就是手术切除舌下腺,如果只单纯切除囊肿,以后复发的概率非常高。因此目前治疗指南都是直接切除整个舌下腺。完整切除整个腺体,一般很少复发。整个手术是口腔外科的常规小手术,一般的三家医院口腔科都可以做。切除舌下腺,没有什么并发症,对分泌口水没有多大的影响,毕竟还有双侧的腮腺和颌下腺来分泌口水。

舌下腺囊肿切除舌下腺是目前的常规治疗方案,技术成熟,不用太担心。
2020年02月01日
第2次提问
耳朵前面也好像肿了,这个舌下腺囊肿跟之前的腮腺炎之类的有关系么,我们这儿做不了这个手术,我只能等疫情结束了,可以先给我开个药么?我怕耳朵旁边也要肿了,会很疼……
2020年02月01日
余自力医生
这个舌下腺囊肿跟跟腮腺炎没有关系。
囊舌下腺囊肿吃药没有效果。不建议吃药。
急性腮腺炎得了一次之后就不会再得了。因此,目前耳朵前肿的地方,可能不是腮腺肿胀。如果耳朵前面也肿了,可能使关节的问题。你可以拍几张照片我看看肿的位置在哪里,以进一步明确。
2020年02月01日
第3次提问
那如果是淋巴结节我该吃什么药,感觉现在照相不明显,就是耳朵前脸颊侧下方压着会疼,耳后不疼,还有我这个舌下腺囊肿,等一段时间等疫情缓一缓,做手术,可以么,还是必须马上!谢谢了!
2020年02月01日
余自力医生
舌下腺囊肿,不着急做手术,不要紧。可以等肺炎疫情控制好了之后再去口腔科做手术。囊肿不会一直变大,它像气球一样,大到一定程度之后会破裂,里面的口水会流出来,囊肿暂时变小,过一段时间之后,破裂的地方愈合了,会再次形成囊肿。因此,推迟最手术,完全可以的,不用担心。
淋巴结炎症的话,一般不需要吃药,除非是急性的淋巴结炎,这种淋巴结炎症往往局部非常疼痛,大部分情况有发烧的症状。因此您现在这个不是急性淋巴结炎。因此,不需要吃药。如果实在想吃药,可以吃点阿莫西林之类的。个人觉得不用吃药。
最近多休息,不要熬夜。少吃那种难咀嚼的食物,比如牛筋之类的。
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TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。