2020年02月01日
第1次提问
医生您好。 我妈57岁,湖北小县城,1月23号起没出门,之前正常活动,无确定接触史。 两三个周前开始有点感冒咳嗽,29号她说是在院子里吹了风,晚上开始发烧,头疼,全身疼,乏力,还有些胸闷。咳嗽加重,有痰,黄色带红,粘稠,痰是咳出来,喉咙痒,要把痰咳出来才舒服些。轻微流鼻涕。 30号早上37.5度,中午38度。中午开始吃药,吃了感康,头孢克洛颗粒,慢严舒柠,川贝枇杷膏。吃了药之后体温开始慢慢下降,31号全天体温在37.1以下。 今天早上全身症状基本消失,咳嗽加重,仍有痰,晚上咳得更厉害。有点流鼻涕。 请问医生,目前的情况可以排除是新冠感染吗?自30号起,我妈已自行隔离,还需要继续隔离吗?目前用的药是否需要更换?还要吃多久? 感谢解答。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
孙士芳医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年02月01日
孙士芳医生
他是发烧,头疼,全身疼,乏力,还有些胸闷。咳嗽加重,有痰,黄色带红,粘稠,痰是咳出来,喉咙痒,要把痰咳出来才舒服些。轻微流鼻涕。
他的症状基本控制。但出现咳嗽加重,仍有痰,晚上咳得更厉害。有点流鼻涕。

咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗?还是只是咽喉部不适要咳嗽?
鼻涕是黄色还是白色?
咳嗽剧烈吗,晚上咳还是白天咳嗽为主?
有痰,痰是白色还是黄色?多不多?咳出还是吸出?
已经没有发热了是吗?
是否还有其他表现?
他为什么吃的是头孢克洛颗粒呢?剂量是多少?每天吃多少?效果怎么样?
今天是头孢克洛颗粒治疗的第3天吧,咳嗽症状是加重了还是减轻了,按照您给我的信息应该是加重了哦。如果加重了,我们要调整用药哦。

回答我上述问题,有助于我对您病情的进一步评估哦。

按照他所在的地区,他的接触史(目前还没过潜伏期),他的症状,暂时我觉得还不能完全排除新型冠状病毒肺炎哦。
建议继续隔离。

康仔是不要吃,里面有退烧药会掩盖它的体温,建议他继续监测体温哦。

用药您先回答我上述问题我再评估一下。

体温的测量如下所示。
建议您监测体温,体温建议测量口温。将水银温度计的银白色那一端放在舌下,嘴巴闭紧。量体温之前一个小时不要吃东西,不要喝水,不要剧烈运动。建议测晨起6点,上午10点,下午14点,睡前10点。请注意监测每日的体温最高峰,我们要将体温最高峰进行对比来判断病情的变化,药物的治疗效果哦。
2020年02月01日
第2次提问
医生您好。 咳嗽有感觉是气管要咳上来,然后喉咙也发痒,但不疼,喝水吞咽没有感觉,咳出痰后感觉舒服些。 鼻涕是白色,较少。 咳嗽比较剧烈,昨晚最严重。 痰深黄色,多,咳出。 30号起就不发热了。目前主要是咳嗽和流涕。其他无明显症状。 头孢是30号开始吃的,咳嗽加重了,昨晚最重。0.25克,一天三次,吃了两天。为啥要吃?因为感觉咳痰是有些细菌感染,家里有头孢,就吃了。。。 您的意思是感康不建议再吃了? 体温是电子体温计量的腋温,目前因为单独隔离,没有水银体温计。刚量过一次36.17。
2020年02月01日
孙士芳医生
他是咳嗽加重,仍有痰,晚上咳得更厉害。有点流鼻涕。咳嗽有感觉是气管要咳上来,然后喉咙也发痒,鼻涕是白色,较少。痰深黄色,多,咳出。

根据您提供的病史,我觉得要考虑下呼吸道感染,像肺炎,急性支气管炎,如果有条件最好去做胸部ct哦。建议尽快去医院哦。

头孢已经用了两天多,估计效果不咋样。建议您调整用药,建议去医院。暂时可以用拜复乐一片一天一次。
开瑞坦一片一天一次。

建议感康暂时先不要吃哦。目前监测体温为准。

淡盐水漱口(盐放在烧开的开水里,冷了之后淑口,泡淡一点哦),适量饮水,休息,避免劳累、受凉,适当锻炼、增强免疫力。
用药后3天我这里复诊,要根据您的情况调整用药(不是所有疾病、病程的所有阶段都是同一个药物哦)。
另外,所有药物都有不良反应,用药后如果出现不适请立即停药,并与我联系或于医院就诊。
祝您早日康复,满意请打五星哦。

体温的处理也跟您说一下。
如果有发热体温大于38.5,用布洛芬(或其他退热药物,请按药物说明书使用)一片;如果体温大于38.5,人觉得还好,可以继续观察;体温小于38.5,请继续观察;所有有发热或者发热过程中出汗的情况,请适量饮水休息,避免劳累受凉。
2020年02月01日
第3次提问
医生您好。 现在的情况是,我们不敢去医院,怕交叉感染。 您的意思是,有可能是普通肺炎?还是说仍不能排除新冠感染? 如果我们选择在家用药再观察两三天,应该怎么做?您的意思是只用拜复乐和开瑞坦,其他药都不用了?治疗普通肺炎的药可以用吗?
2020年02月01日
孙士芳医生
对于他这样的情况,暂时不能排除新型冠状病毒肺炎哦,到底是普通肺炎还是新型冠状病毒炎,需要查过才能明确哦。

如果他真的是新型冠状病毒肺炎,那肯定是早点去医院比较好哦。
目前为止,新型冠状病毒肺炎传染性强愈后差。你们要注意防护哦。

观察三天我觉得有点多,万一真的是比较严重的疾病,会延误病情哦。拜复乐已经是常用口服抗生素中最好的药了。
这个药只能治疗普通的细菌感染。对于新型冠状病毒肺炎是没有用的哦。
治疗普通肺炎,用拜复乐。
加一个头孢意义也不大,所以我建议您先观察看看。
对于他的情况,再次建议您去医院,更加稳妥放心哦。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:怀孕8周 夜间狂咳不止 呼吸就咳嗽 就医及用药情况:氨酚地光颗粒 需要解答的问题:多久能自愈 孕妇服用的安全用药有哪些目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:上周有流鼻涕的感冒症状,之后开始咳嗽,现在咳嗽比较厉害,早晨和晚上更明显。目前咳嗽有痰,痰不多吐不出来。 就医及用药情况:喝了止咳糖浆,效果有限。 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药缓解,有家用雾化机,也可以开一些雾化药。目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我23号开始有点咳嗽,是有痰的咳,不是干咳。同时也有流鼻涕,偏黄色的,然后我吃了两天头孢。26-31号一直还在咳痰,没有痰的时候嗓子不痒不疼,痰和鼻涕的颜色时黄时白,因为干燥鼻子还有血丝。4月1号,依旧在咳痰和鼻塞,鼻涕和痰的颜色加深了。