2020年02月01日
第1次提问
症状描述:喉咙有痰堵塞,咳不上来咽不下去,呼吸有些困难,透气有咕噜咕噜声,有过敏性鼻炎史,年龄50岁 请问医生图中两种药能不能吃?

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徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年02月01日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.“呼吸有些困难,透气有咕噜咕噜声”是指咳嗽的时候有感觉、不咳的时候正常?还是持续的、不咳的时候(比如睡觉的时候也有声音)?是否伴有喉咙和气管处“呼哧呼哧”的哮鸣音(象小猫叫或者轻的吹哨的声音)?
2.既往是否有明确哮喘病史?如不明确,是否有发作性气喘伴喉咙和气管处“呼哧呼哧”的哮鸣音(象小猫叫或者轻的吹哨的声音)?小时候感冒或跑步以后是否有上述症状发作?父母是否有哮喘史?
3.每年体检拍胸片或者胸部CT吗?
4.是否检查过肺功能以及呼出气一氧化氮?
5.过敏性鼻炎的症状明显吗?包括鼻塞鼻涕、鼻涕往喉咙口倒流等症状。
6.目前咳嗽厉害吗?
7.吃了这两种药是否症状改善?
第2次提问
1.呼吸是持续有咕噜咕噜声,咳嗽之后就没有了,但是过一会儿会再有,站起来比躺着好一点。哮鸣声没有。 2.没有哮喘病史 3.体检正常 4.肺功能和呼出气一氧化氮还没有检查过,家人有幽门螺杆菌病史 5.过敏性鼻炎症状很明显,大概持续了一个半月了 6.咳嗽不厉害 7.昨天刚吃了这两种药一天,稍微略好一些
2020年02月01日
徐晓波医生
1.目前药可以吃。
2.另外建议您治疗过敏性鼻炎,可以使用布地奈德或者替卡松或者糠酸莫米松鼻喷剂(任选其一)。
3.咽喉有痰咳不出是慢性咽喉炎的症状。慢性咽喉炎在没有急性加重的时候不算什么特别的疾病,主要靠平时生活注意:切实做到不要熬夜、作息规律、不要吃刺激辛辣食物、戒烟(如果有吸烟的习惯的话)、避免接触二手烟、雾霾空气时出门戴口罩。通过这些注意事项,可以明显改善慢性咽炎的症状;反之就会导致慢性咽喉炎急性发作,引起诸多症状,比如咽喉痒、咽喉肿痛、咳嗽、晨起干呕等症状。急性加重的时候可以服用一些含片(种类不限)或者清咽滴 丸减轻症状(我各人觉得清咽滴 丸疗效还不错),症状严重时可以到医院进行雾化治疗,比如布地奈德1mg雾化吸入一天二~三次,雾化结束时漱口漱喉咙。
4.建议您在目前疫情过后做肺功能以及呼出气一氧化氮检查排查哮喘的可能性。
2020年02月01日
第3次提问
好的谢谢医生,还有几个问题烦请医生解答: 1.有时候呼吸困难也是慢性咽炎导致的吗? 2.另外,布的奈德药家里用完了,可否使用图中这两种药代替?能跟刚才已经在吃的那两种一起服用吗? 3.是否需要再吃点消炎药?

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2020年02月01日
徐晓波医生
1.呼吸困难不是慢性咽喉炎引起的,需要当心有哮喘的可能性,所以建议您肺功能以及呼出气一氧化氮检查。
2.西替利嗪和复方甲氧那明胶囊不要一起吃,有重复成分。从照片上看不出来那个鼻喷剂的成分,您可以看下说明书,网上查一下是否有吸入激素的成分,如果有,就可以替代布地奈德。
3.目前不需要消炎药。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?