2020年02月01日
第1次提问
两侧甲状腺结节,持续一年的观察发现有发展情况正考虑是否及时手术切除

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月01日
第2次提问
这半年两次检查结果在询问上海瑞金医院普外的医生之后他们建议进行切除,今天建议进行穿刺探查,但由于我妈也五十了我有点不放心,加上最近疫情严重所以我在犹豫是否现在就准备入院治疗?穿刺等能不能进行延后。我妈双侧甲状腺结节偶尔有疼痛感,并且她因为声带息肉服药有几年了,甲状腺结节也观察了一两年了一直因为很小就未考虑切除,如今医学检查发展大了就打算听医院的建议进行切除,我有些许犹豫所以特来问问您,希望您能给出一些建议或意见。
2020年02月01日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问,对您的问题我分析如下:
1.彩超提示甲状腺多发结节,其中左叶中下极和右叶中部结节为低回声实性,边界清,形状不规则,根据这些描述,结节分类为4a。这种结节考虑有一定概率是恶性的,但概率不是很大(一般小于5%)。
2.一般来说这种结节是需要穿剌活检明确诊断的,不过目前结节不大,约0.5cm左右,这种情况下穿剌是有难度的,有可能穿不到。您可以跟您那边医院的医生沟通下,如果有把握就做个穿剌。否则建议继续定期复查彩超(3-6个月一次)即可。如果复查过程中结节增大明显,或者出现更多典型的可疑恶性征(比如边界不清、微小钙化等等),再考虑行穿刺活检明确诊断。目前的情况做手术有点激进,假如手术做了,结果又是良性的,您可能又会后悔了。
3.您不用太担心的,您的情况还未确定就是恶性的,甲状腺的肿瘤通常生长都比较缓慢,定期复查即可,即使以后复查过程中有变化,到时候再处理也完全来得及的,不影响疗效。另外,甲状腺结节吃药基本上是没什么用的,也不需要吃药。
4.下次复查建议您再去抽血查一下甲状腺功能,彩超只能看看结构上的异常,甲状腺功能有没有变化要看抽血的情况的。
希望我的回答能帮到您,祝安好。
2020年02月01日
第3次提问
非常感谢,我们已经按照您的建议预约医院下周一的甲状腺功能检查,非常感谢您的帮助,谢谢
张华勇医生
不客气的,感谢您的好评,有什么问题欢迎随时联系,祝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢