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2020年02月01日
医生您好，一岁宝宝拉肚子9天了
1.第一天，大约拉肚子20小时后，去医院检验了大便，报告单如下图。
2.第一天便水，之后水不多，但大便不成型，每天三到五次，糊状，有时候有粘液，如图，两张照片光线可能有差别
3.体温正常，宝宝精神正常，无呕吐
4.用药，补盐液(拉5次的那天吃过)，妈咪爱(吃了四天)，头孢悬浊液(前天开始吃了两天了)，葡萄糖酸锌(前天开始每天20mg ，以锌计)
现在病程似乎没有改善，请问接下来如何用药
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年02月01日
您好，第二张图片有看到粘液少量血便，是不能排除细菌性炎症的。可以考虑口服头孢，目前在用的头孢是头孢克肟或者头孢地尼吗？或者其他同类的三代头孢也可以。
对症治疗角度：可以继续妈咪爱调节肠道菌群，大便稀次数多的话可以加蒙脱石散止泻。
蒙脱石散（比如思密达）的作用是口服进入肠道悬挂在肠壁上，起吸收水分和毒素后排出体外，不进入血循环的，所以除了吃过头了容易便秘，倒也没其他副作用。大便偏稀或者次数多时可以吃上，好得快一点。
万一上述常规抗感染+对症治疗效果不好，喝奶的宝宝需要注意拉肚子继发的暂时性乳糖不耐受，可以考虑暂时换成不含乳糖的适合腹泻宝宝的奶粉试试，比如雀巢或者惠氏的无乳糖奶粉，可以减轻肠道负担，促进肠黏膜的修复。大便正常后再慢慢转回到常规的喂养方式。
对症治疗角度：可以继续妈咪爱调节肠道菌群，大便稀次数多的话可以加蒙脱石散止泻。
蒙脱石散（比如思密达）的作用是口服进入肠道悬挂在肠壁上，起吸收水分和毒素后排出体外，不进入血循环的，所以除了吃过头了容易便秘，倒也没其他副作用。大便偏稀或者次数多时可以吃上，好得快一点。
万一上述常规抗感染+对症治疗效果不好，喝奶的宝宝需要注意拉肚子继发的暂时性乳糖不耐受，可以考虑暂时换成不含乳糖的适合腹泻宝宝的奶粉试试，比如雀巢或者惠氏的无乳糖奶粉，可以减轻肠道负担，促进肠黏膜的修复。大便正常后再慢慢转回到常规的喂养方式。
2020年02月01日
1.现在吃的是头孢克洛干混悬剂，是否可行？图片所示
2.蒙脱石散是否需要空腹服用？大便几次以上服用？图片所示
3.另外，我家宝宝还是母乳喂养，怎么办？
4.还有大便三次是否需要吃补盐液，宝宝好像不太喜欢喝
5.综上，是不是吃头孢，蒙脱石散，妈咪爱，补盐液这几样，大约吃多少天？
谢谢医生！！
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2020年02月02日
医生你好，昨天中午到今天中午拉了一次，好像还有粘液，红色的那个点是胡萝卜，还有几个问题请您谅解。1.头孢克肟是不是要空腹吃？是不是要和妈咪爱分开吃？2.拉的次数少的话，蒙脱石散是不是要减量？3.请问头孢克肟，妈咪爱，蒙脱石散三种药各吃多少天？
谢谢医生！
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2020年02月02日
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
