问题详情

谢谢您的信任，您的病史已收到。
1.孩子目前发热，咳嗽，咳痰，考虑是由呼吸道感染引起的，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，急性上呼吸道感染俗称感冒，下呼吸道感染包括支气管炎，肺炎。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染，需要结合肺部听诊或行胸片检查才能明确诊断。孩子目前肺纹理增粗，模糊，没有片状模糊影，考虑支气管炎可能性较大。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热，咳嗽，听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面：孩子发热的话，建议给孩子多饮水，勤测体温，体温超过38.5度，孩子精神状态不好，可以应用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等；体温不超过38度5，可以给孩子减减衣物物理降温，外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次，连续用药至少间隔4-6个小时。
孩子目前血常规结果提示病毒感染可能性较大，病毒感染属于自限性的疾病，目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物，只需要多饮水，对症处理就可以了。
孩子偶尔咳嗽几声，可能是呼吸道对空气的变化有点反应，不一定有什么问题。儿童期呼吸道病毒感染很常见。感染后，分泌物、坏死脱落组织增多，形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出，有利于感染的恢复。感冒好了，咳嗽也慢慢就好了。最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激，例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。此外，常见的原因还有：机械性刺激（如呛水、气管异物等）、化学性刺激（吸入烟雾等刺激性气体）、混合性刺激（如哮喘等）。
咳嗽本身不是一种病，而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽，呼吸道能将痰等分泌物排出体外，这是一个有益的动作，能够保证呼吸道的通畅，避免气道堵塞、继发感染等风险。
咳嗽时可以喝些温水，温果汁，缓解气道不适。如果家里有雾化机，可以用生理盐水2ml雾化，湿化气道，缓解咳嗽，每日2~3次。或者可在浴室内放一会热水，待蒸汽充满浴室后，让孩子进去待一段时间，让呼吸道多受到水蒸气的滋润，也有助于缓解咳嗽。可以适当拍背排痰，一般化痰、止咳药物不太推荐儿童使用。孩子有药物过敏史，本身为过敏体质，咳嗽症状明显可以口服盐酸西替利嗪滴剂缓解减轻气道反应，一次0.5毫升，一天一次。
您服用的中成药物，疗效和安全性不能保证，不作为推荐使用。
4.由于孩子年龄小，胃肠功能较弱，建议清淡易消化饮食，生冷的和特别油腻的先不要吃，不要给孩子吃太多太勤，消化不良容易出现腹胀，呕吐，腹泻等。
5.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天，发热一般3-5天体温可以稳定，感染后咳嗽可能会持续2—3周，孩子年龄较小，恢复慢，病情容易反复，目前继续巩固治疗。孩子精神状态好，一般问题不大，家长不用过于担心。症状不缓解3天可以复查血常规及支原体等感染指标，合并支原体感染，可以加用阿奇霉素抗感染治疗。
祝孩子早日康复。

嗯，孩子精神状态好，勤测体温，继续观察，发热及时对症处理就可以了。偶尔咳嗽问题不大，多饮水，可以慢慢缓解的，后期排痰期如果咳嗽频繁，痰液粘稠，可以配合雾化吸入治疗或口服些祛痰药物。

发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热，包括细菌，病毒，支原体，衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热，捂热综合症和热射病等。孩子目前反复发热，还是考虑感染引起的发热。目前血常规白细胞不高，考虑病毒感染可能性较大，多饮水，注意休息，对症治疗就可以了。孩子精神状态好家长不要担心的。普通呼吸道病毒3-5天体温可以稳定，发热时间较长考虑流感病毒或支原体感染多见，目前流感季节不能排除流感病毒感染的情况下，可以预防性服用磷酸奥司他韦抗流感治疗，一次60毫克，一天两次。症状不缓解3天可以复查血常规及支原体等感染指标，合并支原体感染可以加用阿奇霉素抗感染治疗。