2020年02月03日
第1次提问
林医生您好!前两次咨询过您 两岁半宝宝有点打喷嚏➕流鼻涕,吃了小儿氨酚黄那敏颗粒(吃了大概一天半)好转了,后来发现孩子呼吸感觉鼻子有粘液堵着了一样,您说可以喷点海盐水,喷了大概两天吧。现在睡觉的时候还有呼噜声。我录了视频您听下,看严重吗?要怎么处理呢? 谢谢您! 孩子这两天大便干燥 给吃了亿活在调理中……

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2020年02月03日
林思渝医生
您好,能够查看到之前的咨询记录,
视频当中可以看出,孩子吸气的时候,异常呼吸音更加明显,当气体呼出来的时候,异常呼吸音虽然也有,但是明显减轻,但是,并不严重,不用担心的,
这类情况,就要考虑两个导致气道不畅的可能性了,
第一个可能性,也是最常见的因素,就是考虑孩子是鼻腔深处有鼻痂形成,导致了孩子呼吸的气道通畅不佳,引起目前的异常呼吸音,
这类情况,最佳处理方法,就是用海盐水鼻喷剂冲洗鼻腔,您已经给孩子用了两天海盐水鼻喷剂,仍然有明显的异常呼吸音,不过,也可能冲洗鼻腔时间太短,缓解不明显,建议,继续冲洗鼻腔非常有必要了,至少用够五天时间,
这里还有一个洗鼻子的科普文章,您也可以看一看(如果链接在APP里打不开,可以把链接复制下来,在微信里点开)https://mp.weixin.qq.com/s/lbGRXOVig-4c1PiSN72Ukw
如果用够五天时间,仍然不缓解,就要考虑第二个可能性了,

第二个可能性,孩子非常可能性腺样体肥大了,腺样体位于鼻腔的深处和咽部交界的位置,也就是说,腺样体不仅存在于鼻腔深处,腺样体肥大的孩子,也会引起没有其他任何症状的异常呼吸音,且,还有孩子会表现得喉咙长时间有痰,睡觉打鼾,甚至呼吸困难,影响睡眠为表现,确诊的话,需要带孩子去医院做一个鼻腔镜检查,就可以确诊孩子是否有腺样体肥大,
一般来说,如果孩子在七岁以上,即使有腺样体肥大是可以继续观察,不用做过多的处理,
但是,针对您家宝宝,未满三岁,且,症状并不严重,没有影响睡眠和呼吸,即使确诊了腺样体肥大,也不用处理,只需要检查一下堵塞气道程度,定期复查就行了,一般来说,只有腺样体肥大堵塞气道占到50%以上,那么,才需要进行手术切除的,否则,就只需要继续观察,等待自愈就行了,
所以,如果冲洗鼻腔一共五天之后,效果不好,就非常建议您带孩子去儿童医院的耳鼻喉科就诊,做一个鼻腔镜检查,明确孩子是否有腺样体肥大了,

希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年02月03日
第2次提问
用上次给您发的那个喷雾,一天喷了两次 每次只喷一下,是不是不起作用?孩子老是不配合。 孩子并不是一直都有这样的声音,这会儿又没有了,换个姿势或者她动一动,就没有异常呼吸声了。白天玩儿的时候也没有听到。这是怎么回事?
2020年02月03日
林思渝医生
确实考虑没有起到作用,
每天两次的实在太少了,至少每天四次,且,喷的时候一定要稍微用力一些,喷的时候鼻涕或者海盐水会从另外一个鼻孔出来,这样才算真的冲洗到鼻腔了,
而且孩子改换一个睡觉姿势就没有异常呼吸音了,实这际上就是鼻腔深处有鼻涕堵塞的常见特点,那么,腺样体肥大的可能性就大大降低了,考虑,这就是由于鼻腔深处有鼻涕,或者鼻痂形成,影响了气道通畅了,但是,变换姿势,由于重力作用,影响又会减轻。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: