问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子每次大便中的水分多不多？大便中有没有粘液或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子目前有没有其他症状？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，腹泻，腹胀，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子哭起来的时候眼泪多不多？嘴唇会干燥吧？
4.孩子纯母乳还是混合喂养？辅食吃些什么？胃口情况怎么样？有没有一吃就拉情况？
5.之前有湿疹或食物过敏情况吧？
6.面诊时医生进行过查体吗？情况怎么样？大便检查结果怎样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子5月13天，今天出现腹泻，大便带有血丝及粘液，有一吃就拉情况，精神食欲正常。
1.一般来说，腹泻从病因上来看可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻以病毒感染和细菌感染为主。从您提供的病史来看，考虑肠道炎症，需要考虑肠道过敏或感染导致，也需要考虑乳糖不耐受。
2.孩子无发烧、呕吐，大便带粘液血丝，首先需要考虑肠道蛋白过敏，也需要警惕感染导致。宝妈饮食中摄入的食物导致过敏有关，最常见的致敏原是奶蛋白，其次是鸡蛋，豆类，花生，海鲜等，这可以引起宝宝胃肠道过敏，可引起出现吐奶现象，但宝宝大便会有异常情况，例如不光会出现哭闹，甚至呕吐，还会反复出现大便血丝，大便常规隐血阳性。
3.婴幼儿容易出现乳糖不耐受，因为胃肠道功能还没有发育成熟，消化酶含量和活性低，尤其乳糖酶更明显，再加上腹泻时间长了，会引起肠黏膜受损，导致肠黏膜上的乳糖酶出现一过性减少，进而造成乳糖不耐受，如果吃母乳或者喝含有乳糖的配方奶粉及辅食等，就会出现腹泻症状。
4.治疗建议
1)建议取粘液带血丝新鲜一小时以内大便送检，去检查一下大便常规、潜血及乳糖不耐受相关检查。
如果潜血阳性，但白细胞并不多，提示过敏时，母亲先回避易致敏的食物，包括常见的所有的奶制品，蛋类，豆类，花生，海鲜等。观察2周，绝大多数会明显好转，若2周后，大便仍反复带血丝，此时可考虑换用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。
如果大便常规提示有明显的白脓细胞，需要考虑细菌性肠炎，可给予了头孢抗生素，一般的抗感染疗程是至少7天。
如果确诊是继发乳糖不耐受引起的腹泻，建议母乳喂养的，每次吃母乳以前要补充乳糖酶，等到大便恢复正常了，继续照此服用2~3周，等到肠黏膜分泌乳糖酶的水平完全恢复正常后，再停止补充乳糖酶。
2)可以考虑给孩子服用益生菌比如培菲康，目前服用益生菌也可以。服用益生菌目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抵御病原菌定殖侵袭，有利于控制腹泻，改善肠道微生态。
3)孩子大便水份多，次数多，可以考虑口服蒙脱石散止泻，同时建议补锌治疗。补锌治疗可以促进肠道粘膜修复，可以减少腹泻恢复后反复的机会。根据孩子的年龄阶段，建议补充10-14天。
4)宝妈近期饮食上，不要吃油腻高蛋白高糖的食物，孩子如果出现腹胀时可以热敷按摩腹部。
5.观察: 主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况，需要及时复诊。

总的来说，目前孩子情况还好，在家取新鲜一小时以内大便送检，根据具体检查结果进行治疗，同时注意避免脱水情况，可以少量多次喝补盐液Ⅲ，避免电解质紊乱。