2020年02月03日
第1次提问
医生,我家宝宝一个月零十天,1,最近吃奶(母乳)一会儿就睡着了,放下又要哭着要吃,总是一上午或一下午都在断断续续的哭着要吃,晚上睡眠相对稳定,2,今天白天进入睡眠中又总是哭但没有醒,手总是不断的动,3,有时候吃奶好像咽不过来一样边吃边哭,4,最近大便一两次有点绿黄色,5,睡觉前期总是一惊一惊,请问是怎么回事? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月03日
刘伟荣医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是1个月多的婴儿,白天哭闹多,反而晚上正常,大便有点绿色,睡觉前有一惊一惊的。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子白天喜欢奶睡,可能是缺乏安全感,需要安慰,也可能是由于奶水的量不足,每次不能很饱,喜欢含着奶睡,白天和晚上的睡眠时间足吗?一般该年龄的孩子,睡眠时间每天不少于20个小时。
2.孩子闭着眼睛哭,但没有清醒,手在动,考虑是孩子未完全睡着,迷迷糊糊的时候,容易哭闹,睡觉的时间短暂,易醒等,结合孩子睡觉时一惊一惊的情况,考虑是缺钙引起的可能性,建议每天需要补充维生素D滴剂,每天400u,妈妈可以多吃点含钙丰富的食物,如牛奶、豆类,虾皮等;
3.吃奶时有哭闹,需要注意,口腔有无白色分泌物,有些孩子免疫功能差,容易患鹅口疮,会导致孩子的吃奶哭闹;注意是否奶水开始多,呛着了,如果这种情况,建议先挤掉一些奶,在亲哺;平时有无恶心溢奶情况?如果多,有些孩子会在进食时也出现反流,刺激咽部导致哭闹。
4.大便绿色,有少量黏液,这种情况不需要很担心,大便绿色是代表不消化的缘故,偶尔几次没有关系,也不需要干预。如果大便黏液很多,伴脓血等情况,需要排除肠道感染或肠道过敏
5.总之,目前补充维生素D滴剂,妈妈多吃含钙丰富的食物,注意奶量是否足,如果精神好,夜间睡眠尚可,可以继续观察观察。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年02月03日
第2次提问
平时有溢奶,有呕状发生过一次,睡觉要不少于20吗?孩子有没有胀气的可能,平时需要补充益生菌调节吗?吃奶哭闹一般前期不会,躺着喂更容易返流吗?
2020年02月03日
刘伟荣医生
您好
溢奶其实健康的孩子也是比较常见的,但一般多在进食完毕后,少量的溢出,如果空腹时间溢奶或恶心多,提示反流相对严重的,这种情况需要建议少量多餐,左侧卧位等干预;
腹胀也会导致孩子的不适的,您可以摸摸他的肚子,很软的是不考虑的。腹胀一般不会引起上述这么多症状,如果有腹胀,您可以给他做做排气操。大便是绿色的,提示有点不消化,补充益生菌也是可以的,但疗效一般,您可以购买双歧杆菌或枯草杆菌等,都是一天一袋,分2次服用。
躺下来喂奶到也不会增加反流,反流的主要原因还是食道下括约肌功能不佳的缘故,左侧卧位能减少反流,但睡觉时必须仰卧位。躺着喂奶的习惯不好,以后容易形成奶睡的习惯。
2020年02月04日
第3次提问
医生,1,宝宝的肚子这两天总是有响声,昨天拉的黄色偏水状2,放屁总觉得很用力(有段时间了),扭来扭去的3喝奶的时候总觉得嗓子发出赫赫赫的声音,感觉有东西一样,平时哭又觉得嗓子正常4,图1指甲盖上面有点偏黑正常吗?5,图2正常吗?有可能是疝气吗?6脸部有红斑疙瘩,红斑也会退掉,脖子上少许,耳朵上比较严重来,摸了药膏好了,但脸上有点恢复的慢,或者有点反复

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2020年02月04日
刘伟荣医生
您好:
1.肚子咕咕响,大便变稀,可能是有腹泻了,糖分不消化会导致在肠道内发酵,产气,所以肚子会咕咕叫,大便酸臭味,比较稀烂。如果次数不多,你可以继续观察,次数多,需要考虑消化不良或乳糖不耐受;
2.肛门排气和大便很用力是因为孩子小,排便动作还不协调,有时会腹部用力,而肛门口的肌肉不松弛,所以会很用力,肛门口肌肉一松弛,可能就很用力了;
3.吸奶时由于食道进食,气道会有梗阻表现,这是正常的,不要担心;
4.指甲盖图片不是很清楚,我看看颜色是正常的。稍微偏黑问题不大的,但如果是黑指甲注意有无灰指甲可能。
5.图片中的左侧阴囊明显肿大,可能是疝气,也可能是鞘膜积液,如果平躺后能变小的,应该是疝气,不能变小的,鞘膜积液可能,需要外科医生摸一下,做个B超检查;
6.脸色上的是湿疹,建议瘙痒局部局部可以给予地奈德乳膏或者艾洛松软膏,每日2次,外涂,这种是弱效激素类的药膏,副作用不大,可以多擦一些保湿的乳液。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?