2020年02月03日
第1次提问
孩子三岁半,孩子之前有发烧,去医院做了血常规等化验,排除了甲型乙型流感,肺炎支原体抗体阳性。 吃了以下药物,大约四天,昨天晚上手心`脚心出现淡淡的红点,问过孩子不疼也不痒,请问是什么情况会起这种疹子呢?请问大夫如何处置?(女,3岁) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月03日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,能为您尽绵薄之力感到很欣慰,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝3岁3个月,发热(热已退)、手脚皮疹
2、由于网络问诊具有局限性,通过您的描述,初步考虑几种可能性:上呼吸道感染;手足口病及病毒感染皮疹不除外;过敏不除外
3、上呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。手足口病由病毒引起,有的可合并细菌、支原体感染。手足口病分重型及轻型,轻型居家护理隔离即可,重型多由肠道病毒EV-71引起,需住院治疗,防止并发症的发生。
宝宝口腔有皮疹吗?图上这三种药之前都吃过吗?之前有药物过敏史吗?
如果口腔中也有疱疹,提示手足口病可能性大。
从血常规等化验单回报看,有细菌、病毒感染,您说支原体阳性提示支原体感染。
生病期间免疫力低、属于易感人群,做好防护,家人也要做好防护,保护自己,也是保护孩子。4、治疗:
(1)建议停图中三种药物,阿奇霉素之前吃过吗,如果吃过不过敏,可以口服阿奇霉素(先心病禁用),(按体重15kg计算)阿奇霉素一次150mg,一日一次口服,连服三天,停4天,再服3天。
皮疹处可以用干扰素a-2b喷雾剂。如果可自行消退,可不用药。
(2)多喝水稀释痰液,睡觉时侧卧位,扣背,促进痰液排出。
(3)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;不与生病的人接触。勤洗手。
(4)煮点儿绿豆汤,具有清热解毒作用。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。祝宝宝健康成长!
2020年02月03日
第2次提问
但是孩子口腔里没有疹子,手脚不疼不痒,对疹子没有任何感觉,食欲较差, 能是手足口吗?或者是普通的病毒疹子呢?
王春华医生
如果口腔里没有的话,考虑普通的病毒感染性皮疹,如果皮疹可自行消退的话,可不用药,不自行消退可用干扰素a-2b喷雾剂。
阿奇霉素之前吃过吗?过敏吗?
2020年02月03日
第3次提问
阿奇以前吃过 不过敏,但是现在头孢和罗红才吃了四五天 不敢停啊。这个病毒疹只是在手脚发病吗?
2020年02月03日
王春华医生
阿奇霉素可以替代头孢和罗红霉素,阿奇霉素本身具有抑制细菌、抗支原体的作用。
如果不敢停头孢泊肟酯、罗红霉素,那么需要观察皮疹情况,如果逐渐减少,继续口服也可以。罗红霉素与头孢同服,罗红霉素会削弱头孢的药效。
病毒感染的皮疹可以出现在任何部位。