2020年02月03日
第1次提问
症状描述: 医生您好,几天前下午突然开始有点头痛,后面休息下好点。但是从那开始,一直睡不好觉,左边大脑总是有一种一抖一抖的感觉,跟心跳一样。今天早上起来一阵一阵的痛,也不太痛。没有食欲。 患病时长: 30号下午开始头痛,后面开始睡不着。 用药情况: 今天中午第一次吃了一袋正天丸 医院检查: 暂未去医院检查 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
王震医生
您好,感谢您的信任,为了更全面的了解您的情况,特向您补充提出以下问题,请您回答我的提问,以方便能更准确的为您提供帮助:1.您头痛是最近出现还是以前就有?2.疼痛的部位是哪里?如前额部、头顶痛、后枕部还是双侧颞部?3.疼痛程度是怎么样?剧烈不剧烈能不能忍受?4.疼痛时伴有恶心呕吐吗?5.头痛是持续头痛还是一阵一阵的?6.您家里人有过这种头痛吗?7.您做过什么相关头部的检查吗?9.最近感冒发烧了吗?10.头痛什么时候能缓解?比如说,休息或者睡眠?

关于睡眠的情况,1.以前睡眠情况怎么样?目前几点上床睡觉,上床后多久能入睡?每晚能睡着几个小时?容易做梦吗?白天疲劳吗?2.平时有情绪方面的异常吗?例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗?3.最近工作、生活方面有什么压力?
2020年02月03日
第2次提问
1.最近出现,以前没有 2.左边大脑(位置差不多在左边太阳穴上半部分) 3.不太疼,但是偶尔会出现。可以忍受 4.没有恶心呕吐 5.一阵一阵 6.没出现过 7.没做过检查(3个月前做过入职体检,不知道那个扫描算不算) 8.有点鼻塞,但没发烧。1个月前有过感冒且已经痊愈 9.休息时缓解,睡觉时容易跳动,无法入睡,但是躺着会舒服点。 睡眠情况: 1.以前睡眠情况一般,夜间有时会醒,但很快又会睡。刚回家时,睡眠挺好,中间也不会醒。目前多是12点,1点上床睡觉。入睡感觉很难,没有困意,每晚不清楚有睡着几小时,感觉有3,4小时。不容易做梦,白天不疲劳 2.没啥情绪异常,但刚回家时睡眠好,但前几天想到要上班好像有点不开心。
王震医生
您好,您的回复也收到,我现在有事忙,稍后回复您,请稍等。
2020年02月03日
王震医生
00:38
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2020年02月03日
王震医生
一,头痛,头痛是一种症状,很多原因都可以导致头痛,总的来说,可以分为功能性头痛和器质性头痛。下面分开为您分析:首先说器质性头痛,也就是脑子里有问题,导致的头痛。这种头痛一般都比较严重,如脑炎,脑肿瘤,脑血管疾病等,除了头痛,常常还伴有其他神经功能缺损的表现,如口角歪斜,手脚无力,行走不稳,恶心呕吐等。不经过治疗,不会自行好转。根据您的情况,我考虑器质性的可能性小。其次,功能性头痛,也就是脑子里面没有问题,是局部神经血管功能异常导致的,还有一大部分是情绪异常导致的。没有其他明显的神经功能损害的表现。常见的有偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛等。结合您的情况,我判断,由于您睡眠不好受诱发偏头痛的可能性最大。这种头痛的特点,反复发作的一侧或双侧,额颞部疼痛或枕部,呈搏动性阵法性的头疼,常伴有恶心呕吐,畏生,畏光出汗,全身不适,头皮触痛等症状,有些人发作时会有视觉的先兆,如视物模糊暗点,闪光亮点亮线,或视物变形等。我的建议:1.疼痛严重时可以适当用的止痛药(布洛芬缓释胶囊)治疗,同时可以吃氟桂利嗪胶囊5--10mg 每天晚上吃一次,这个药既可治疗偏头痛又可以预防偏头痛发作,同时的话避免劳累,放松心情,调整情绪,保持充足的睡眠。2.由于某些食物和药物所诱发,食物包括奶酪,含亚硝酸盐的肉类和腌制食品,巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等,药物包括血管扩张剂如硝酸甘油,硝酸异山梨酯等,另外强光刺激,过劳,应激,应激后的放松睡眠过少或过多,禁食,紧张,情绪不稳,感冒受凉,头部受冷风刺激等也能是偏头痛的诱发因素,平时要注意避免这些诱发因素,才能减少头痛发作。

二,睡眠障碍。人群中存在睡眠障碍或者与睡眠相关疾病的发生率很高,睡眠障碍常常是生物、心理、社会、环境等多种因素共同作用的结果,您目前的睡眠障碍可以通过调整生活方式和药物治疗改善,不必过份担心。建议如下:1.调整生活方式具体包括:保持良好的心态,避免情绪焦虑,睡眠规律(睡不着时可适当延后睡眠时间,不要过早睡觉,不要熬夜(每天晚上保持在23:00之前睡觉)),每天应该要保持8小时左右的睡眠时间。适当锻炼(睡眠前 2~4 个小时不宜),睡眠 6 小时内避免刺激性的活动,睡眠房间安静、舒适、避免灯光,睡前不要思考太多事情以及白天尽量不要睡觉(即使要睡不要超过30分析),睡前不要和浓茶或浓咖啡或高碳水化合物等,如果夜间若没有特殊的情况,尽量减少起夜次数逐渐调整。2.药物治疗方面,目前您只有半个月的时间暂时可以不用安眠药,如果通过生活方式调整睡眠不缓解,就需要加用安眠药物治疗,如右佐皮克隆。
王震医生
00:36
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2020年02月04日
第3次提问
夜晚吃了药之后,11点前上床睡觉,1点还是醒了,后面又难以入睡。头还是有一点阵痛,和心跳式抖动。是药不管用吗?
王震医生
01:28
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TA的问答

症状及患病时长:前额头晕、乏力;大概从20多天前开始的;感觉整个人的状态都很恍惚,不清醒,走路时不时就想闭上眼睛,这样可能有点缓解? 就医及用药情况:有看过医生,挂了耳鼻喉科,因为我是过敏性鼻炎患者,最近鼻塞有点严重;没有做什么检查,医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况;然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕,于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物,目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了,但休养了两三天,上述的前额头晕的症状还是没有得到解决...... 之前测了血压,没有达到高血压的标准,不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平? 需要解答的问题:吃完那个医生开的药后,包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了,但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往,请问这是怎么回事?我又该去做哪些检查呢? 补充:我患有抑郁症和焦虑症,不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 医生,我大姆手指头麻了两个月,触碰就是很木的感觉,没有痛觉,请问需要注意什么,就诊的话看哪个科症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒 需要解答的问题:希望给我开一个处方,方便网上买药 症状及患病时长: 母亲86岁,今早左手握东西偶尔掉落,下午左下肢无力,晚2点在医院诊断脑梗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 明早需检查胸部平扫?头颈CTA,颅脑MR平扫,心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定,腹部+泌尿亲系彩超?常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗?迹症状及患病时长:焦虑、抑郁情绪已5年,失眠已五年,犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年(自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起),甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑;睡眠较浅,身体有时非常困了但脑子还是休息不下来;考前焦虑情绪严重、影响考试发挥,因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑;有严重的自杀倾向。 就医及用药情况: 看过几次心理医生、中医医生;百乐眠、安神补脑液。 需要解答的问题:如何克服密集事物恐惧症,如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。