张燕萍
副主任医师
风湿科
北京和睦家医院
休息中
暂无
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2020年02月03日
张大夫您好，我父亲今年73岁，有糖尿病，从前天开始感觉精神不太好，疲惫，昨天开始大便成黑色，纯黑色，像墨汁一样黑，大便不稀，冲水大便感觉像细小的颗粒状散开，昨天一天拉了7次，今天还是这样。现在外面疫情这么严重，我们居家怎么处理这种情况？是否是存在出血？能不能帮忙开点药？谢谢您
2020年02月03日
您好，感谢您的信任！听您描述很像是有消化道出血。拉了7次都不稀吗？他这两天吃的东西有能变成黑色的吗？吃铁剂了吗？
他平时在吃什么药？有阿斯匹林或氯吡格雷吗？有活血化淤、稀释血液、抗凝抗血小板之类的药吗？如果有，先暂时停一下。不知您可不可以把他的大便拿到医院请医生查一下大便潜血？你们的社区医院能查吗？（当然，一般情况下必须带病人去医院才可以查。）如果检查潜血阳性，或看到红细胞了那一定是出血了。
如果确实有出血，首先我刚提到的那些药要停，可以先吃些云南白药。若他神志萎靡精神不振，还是得去医院。必要时需要输血，做胃镜肠镜什么的。需要明确是哪里什么原因出血。年纪大了不能排除肿瘤呢。
衷心希望他能早日康复！
他平时在吃什么药？有阿斯匹林或氯吡格雷吗？有活血化淤、稀释血液、抗凝抗血小板之类的药吗？如果有，先暂时停一下。不知您可不可以把他的大便拿到医院请医生查一下大便潜血？你们的社区医院能查吗？（当然，一般情况下必须带病人去医院才可以查。）如果检查潜血阳性，或看到红细胞了那一定是出血了。
如果确实有出血，首先我刚提到的那些药要停，可以先吃些云南白药。若他神志萎靡精神不振，还是得去医院。必要时需要输血，做胃镜肠镜什么的。需要明确是哪里什么原因出血。年纪大了不能排除肿瘤呢。
衷心希望他能早日康复！
2020年02月03日
谢谢大夫，七次都不稀，没吃过活血化瘀的药，只是服用糖尿病的药和打胰岛素
2020年02月03日
他精神不好，先排除一下他的血糖的问题。如果血糖可以，给他吃几天云南白药吧！如果方便的话，带他去医院化验血，看看有没有贫血，验一下大便，证实一下有没有消化道出血。原则上讲，如果消化道出血，还是黑便，考虑是胃十二指肠的出血，应该禁食，给予奥美拉唑或雷贝拉唑或泮托拉唑等抑制胃酸的药。但他如果在禁食，在家里又没有条件输液的话，会发生血糖的问题，比如低血糖，酮症等。所以，还是建议尽早就医。
那就是先服用云南白药，尽快化验。抑制胃酸的药不太适合在家服用是吧？
2020年02月03日
抑制胃酸的药可以在家服用
TA的问答
大夫您好，我家孩子两岁九个月，经常性会出现脚趾头疼的情况，之前咨询过医生是生长痛，每天都在吃星鲨的维生素d，钙片隔天吃，牛奶每天一至两盒。尤其走路多了以后，就疼的极其厉害，泡热水脚都要好久才能缓解。这样该怎么办？需要去医院化验一下缺什么吗？麻烦医生根据数据给出专业的判断
是否需要去做前列腺癌的活性检测？
肺部阴影的情况需要去随访拍片吗？
血脂情况在这个年龄段属于什么程度？
看起来好像身体出现炎症？张大夫好，我母亲93岁了，最近一个多月会有发低烧的情况，家里阿姨给她服用三天头孢地尼分散片就退下了，若是不服会升高至38度，就要吃退烧药了。。她也没有任何感冒症状。。然后间隔4-5天又要反复。。因为她年事已高且有阿尔兹海默症，拒绝去医院，所以我们只能像对孩子那样分析病情，排除病因。。因为她带纸尿裤的时间有一年多了，姐妹们怀疑是不是尿路感染引起的发烧？时好时坏？另外抗菌素的服用也说明她有细菌感染。。医院目前也没有居家看病的服务。。所以，想问问大夫，您帮助分析一下给个建议，好么？医生您好，我近期感觉膝盖有一些不舒服，偶尔要坐下或者站起来的时候感觉会有一点酸疼。然后刚刚摸着觉得下面图片这里有发热感，请问您这个是怎么回事呢突然右手中指指甲出现凹陷横纹，不痒不痛。是什么原因造成的？
