2020年02月03日
第1次提问
是这样、我有咽炎~如您所说、早上运动之后感觉状态又好很多~
刘彦芳医生
再次感谢您的信任,您活动后症状好很多更说明你肺部是健康的,没有肺炎,不用担心。过度紧张可以引起胸痛、心慌、胸闷等,放松心态就行了。我把慢性咽炎总结一下你看看,请稍等。
2020年02月03日
刘彦芳医生
根据您昨天描述的情况来看,你有鼻炎病史,平时也有间断烧心反酸的情况,所以慢性咽炎很可能同时与这两种原因都有关。具体我总结以下几点:

1.慢性咽炎多见于成年人,全身症状均不明显,以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样,如咽部痰液附着感、异物感、咽部分泌物不易咳出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。有些由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子。

2.常见的引起慢性咽炎的因素有:

①上呼吸道感染反复发作,包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜引起慢性咽炎。慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽喉炎。

②有胃病史,经常胃酸逆流刺激咽喉或者胃内酸性气体向上挥发刺激咽喉部,会造成咽喉部异物感或痰液附着感。另外嗜食辛辣及刺激性食物,经常抽烟饮酒也可以引起。

③工作等原因平时讲话过多、用嗓过度可以引起慢性咽炎。另外环境中空气质量差、粉尘、有害气体等也可以引起。

④过敏性因素,吸入性过敏源、药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起。

⑤其他因素:慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等都可以引起慢性咽炎。

3.上面说这么多原因,主要是想告诉您只是用治疗咽喉炎的药肯定是治标不治本,必须针对形成的原因进行治疗。您的情况来看,咽喉炎应该是与鼻炎和胃病都有关系(鼻炎应该是主要的),下一步等疫情过去后建议到医院五官科检查一下鼻腔和鼻窦,如果是过敏性鼻炎平时正规用药把鼻炎控制好,那么咽炎也就会逐渐好转。如果平时经常有烧心反酸的话,当然也建议做一下胃镜看看,如果有某种胃病或者确诊有胃食管反流,除了口服胃药,平时注意饮食很重要。

4.您目前没有检查前不好建议你具体用什么药,望理解。平时一定要注意防止上面说的那些引起慢性咽喉炎的情况出现,对你来说主要是注意饮食和治疗鼻炎,不然咽喉炎容易反复发作或迁延不愈。平时注意好下面说的注意事项。

注意事项:

1.生活要有规律,避免劳累熬夜。进行适当体育锻炼、正常作息、保持良好的心理状态。
2.注意气候变化,及时增减衣服,避免受凉感冒。
3.注意饮食,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。睡前4小时内不宜进食,不要吃巧克力,不要喝咖啡,有烟酒嗜好的话戒烟酒。
4.必须积极治疗引起慢性咽炎的原发病(比如鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病等)。
5.如果免疫力差,经常感冒,可以在每年10月份打流感疫苗预防流感。
6.平时尽量少讲话,少用嗓,多喝开水。
7.避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。到空气质量差的环境最好戴厚点口罩
2020年02月03日
第2次提问
您好、今天大口吸气的时候会胸间骨痛、然后吸气有种喉咙痰粘在喉咙的感觉、感觉从喉咙到胸间这个管道都挺粘腻~
2020年02月03日
刘彦芳医生
您这种情况考虑还是之前说的几种原因引起的,一是普通病毒引起的上呼吸道感染,感染后气道反应性增高可以引起胸骨正中一条线不舒服。另外胃食管反流和神经官能症也可以导致这种症状。无论哪一种原因,都问题不大,放松心态就行了。这些症状会逐渐好转的,如果胸骨正中这一条线感觉痒想咳嗽可以口服点西替利嗪片,每天晚上吃一片。如果这一条线感觉灼热感,尤其是伴有烧心反酸的话可以口服点奥美拉唑胶囊,一次一粒,一天两次。枸橼酸莫沙必利片,一次一片,一天三次。治疗几天看看。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?