您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.从目前对新型冠状病毒的诊疗规范里首先第一条是需要符合流行病学接触史,就是从武汉来或者到过武汉,或者明确接触过感染新型冠状病毒的患者或者疑似患者,或者接触过武汉或本地发热咳嗽病人,或者您和身边密切接触的人有聚集性发病。如果您确定没有流行病学史,暂时不考虑新型冠状病毒感染。
2.如果流行病学接触史符合其中一条,有发热、病毒性肺炎CT表现、白细胞、淋巴细胞正常或降低的血常规表现三大临床表现之二条,判为疑似病例,不能排除新型冠状病毒感染,才会启动检测流程。
3.您目前有发热、畏寒,白细胞不高、淋巴细胞偏低、有病毒性感染的特征,即使不考虑新冠病毒,也需要排查一下流感的可能性,有条件的话最好做一下流感病毒抗原快速检测。C反应蛋白增高,胸部CT可见左下肺小片炎症,考虑有肺炎,但不是典型病毒性肺炎的CT表现,建议按照社区获得性肺炎进行口服药物治疗。
4.目前建议经验性治疗方案:奥司他韦75mg一天两次、一次一粒覆盖流感病毒;口服莫西沙星0.4g一天一次、一次一粒覆盖细菌和支原体。
因为头孢只覆盖细菌,不覆盖支原体,因此经验性治疗多选择莫西沙星,覆盖病毒以外常见呼吸道感染的病原体。
乙肝患者只要肝功能正常或者轻度异常均不影响抗生素治疗。
5.目前暂时可以居家观察,注意休息、不要熬夜,适当多喝水,清淡清洁饮食。
6.如出现高热、连续腹泻、剧烈咳嗽、气急、胸闷、胸痛等症状,需要及时就医复诊。
7.若此次好转,可于1个月后随访肺部低剂量CT。