2020年02月02日
第1次提问
症状描述: 医生您好 想问一下我从 1月27号早晨起来感觉嗓子有点干有点要扁桃体发炎的那种感觉 怀疑是前一天晚上吃了空气炸锅做的薯条和烤的锅盔上火了 当天晚上从成都飞往三亚 28、29号嗓子持续不适 肿痛且有浓痰(很难咳出来)吞口水也很痛 30号稍有好转 肿痛感觉从整个喉咙转为只有右侧部分 31号起床有一点鼻塞(本人有过敏性鼻炎)起床后好了 而且嗓子没有前几天肿痛不过还是有些许不适 最近两天到晚上会有忍不住想咳嗽的感觉 期间进出过几次小区大门 体温枪扫出来的都没有发烧症状 另本人也有咽炎 想让您帮忙看看是怎么回事 自己没有已知的感染或意思肺炎病例的接触史 患病时长: 1月27号-至今 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
吴晓昇医生
问诊您好,问题收到,感谢你的信任。
请问是否有发热症状?如果感觉有发热的话,建议复测体温,测量时间大于10分钟以上。
有没有乏力症状?
有没有全身肌肉酸痛的症状?
有无头昏头痛症状?
除了咽痛、咳嗽症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
请拍摄一个咽喉部图片,上传拍摄时请用筷子压住舌根,同时发啊的声音。(这一点很重要,请务必补充,拍摄时尽量不要抖动摄像头,上传时上传原图。)
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体使用过什么药物?做过哪些检查?
近期内坐的航班中有没有发现新型肺炎的病例?最近两周内天内有没有与来自武汉的人员有过近距离的接触?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年02月02日
吴晓昇医生
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年02月02日
第2次提问
没有发热症状 从27号至今进出小区期间体温枪测出来也都是36℃多 也没有乏力、浑身酸痛、头昏头痛的症状 只有咽痛和咳嗽的症状 没有胸闷胸痛气喘等 而且昨天开始咽痛也缓解了 现在只是早晨起床感觉喉咙比较干 咳嗽也是到了晚上会稍微严重一点忍不住想咳 白天偶尔咳嗽 本人有过敏性鼻炎史 但是没有查过过敏原是什么 没有吸烟史 具体喝过四支蛇胆川贝液 吃过三片黄连上清片也没有去医院检查害怕交叉感染 乘坐的航班中没有新型肺炎病例 也没有武汉人员接触史 咽喉部照片拍的时候已经尽力了 希望对您的诊断有帮助😂

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吴晓昇医生
收到补充信息,图片拍得很清晰。
稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年02月02日
吴晓昇医生
首先可以放心,从目前所描述的情况来看,不符合新型冠状病毒肺炎的特征,也就是说目前新型冠状病毒肺炎的可能性很小,基本上不考虑。因为新型冠状病毒性肺炎绝大部分还是以发热为主要症状,而且伴有干咳和乏力症状,目前没有发热,咳嗽有明显的脓痰,也没有乏力症状,所以是不符合的。
而根据目前所提供的情况考虑为上呼吸道感染的可能性较大,尤其是要考虑急性喉炎的可能性较大。
1、上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状,其中感冒以鼻塞,流涕,咳嗽症状比较突出,咽炎,喉炎,扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。
2、您所提供的情况目前主要是明显的咽痛和咳嗽咳脓痰症状,特别是吞咽的时候,也会出现喉咙疼痛,但目前并没有鼻塞流涕症状,所以排除普通感冒的可能。而且从提供的咽喉部图片来看,两侧扁桃体都没有肿大,仅看到咽喉部红肿明显,也排除了急性扁桃体炎的可能。所以综合考虑急性喉炎的可能性较大。
上呼吸道绝大部分是由病毒感染所引起,因此大多数呈自限性,也就是说可以不需要使用药物可以自行缓解病程一般在5~7天左右。
但是如果咳嗽,咽痛等症状明显,尤其是影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解咳嗽、鼻塞流涕等症状,一天两次,一次一片。建议使用身份证到药店购买,因为该药虽然是非处方药,但含有伪麻黄碱,平台也没有。
2、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
3、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。
4、建议每天监测一下体温,每天测量体温3~4次。如果后续出现发热且超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。却考虑到有过敏性鼻炎,所以同时要避免接触花粉粉尘以及冷空气,不要进食海鲜类的食品。
上呼吸道感染包括喉炎,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2020年02月02日
第3次提问
您好 非常感谢您之前的耐心分析 再打扰一下 我这两天其实有轻微的鼻塞和流涕 偶尔会有清鼻涕 所以也可能只是普通的感冒吗?那如果是普通感冒的话 像您之前建议的那样用药也是可以的吗?因为是最后一次追问所以先提前说谢谢您了!
2020年02月02日
吴晓昇医生
对对对。
急性上呼吸道感染就包括普通感冒,所以服用1~3天的酚麻美敏片就可以了。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生