您好,下午好,感谢您的信任,从孩子的症状表现以及病史情况来看,暂时不考虑新型冠状病毒感染的可能性,因为,新型冠状病毒感染,针对小孩子来说,会有非常明显的肺炎症状,孩子咳嗽会比较厉害,精神状态,且,可能出现呼吸急促或者呼吸困难,显然,从孩子的症状情况来看,可能性不大,而且孩子也没有和武汉人员接触史,
而从孩子的化验结果来看,也完全不符合新型冠状病毒感染的特点,新型冠状病毒感染血常规应该是白细胞降低,淋巴细胞会有轻度的降低,
而孩子的白细胞,中性粒细胞有明显的增高,宝宝这是有细菌感染的表现了,细菌感染的症状,很多时候都伴有一定的滞后性,多数呈进行性进展,也就是说,孩子的病情会逐渐加重,显然,孩子是先有咳嗽,发展两天后,继而高热,孩子这是有细菌感染的特点了,这也是孩子高热寒战的根本原因,目前孩子的情况也可以排除流感病毒感染,不需要特意去做流感病毒检测了,也不用再做其他任何检查了,当前的化验已经足够,孩子目前是有细菌感染了,且胸片也显示肺部有斑片的纹理增粗,孩子这种情况,考虑是有细菌性肺炎了,
那么,就孩子目前的治疗和护理方面给您以下建议,
第一,由于孩子有明显的肺部细菌性炎症,那么,消炎药是非常有必要用的,由于目前冠状病毒疫情严重,最好是就在家口服药物治疗,不建议在医院输液或者住院治疗,交叉感染的风险太大,建议,需要用针对下呼吸道的头孢或者青霉素类消炎药的,
可以给孩子口服头孢克肟颗粒(每天早晚各一次,每次1袋),
或者,阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂/颗粒,每天三次,每次一袋,
以上药物二选一即可,
且,细菌性肺炎的治疗,不能看到不发烧了就着急停药,一定要服用到孩子的体温完全稳定下来72小时之后才能停用,这样才能保证炎症消除彻底,预防病情复发,否则,孩子的炎症是非常可能死灰复燃的,
且,提醒一下,由于消炎药达到起效的血药浓度需要4到6小时才能达到有效血药浓度,并且达到有效浓度之后,需要维持一段时间,才能有很好的消炎作用,因此按照以上方法处理,并不会立竿见影,大概需要1到2天之后,孩子的病情才会明显缓解,期间可能有反复的发烧的,
第二,孩子后续很可能还会再反复发烧,那么,就积极的给孩子使用美林或者泰诺林等退烧药物,稳定体温就可以了,不用特意去医院打针退烧,就口服退烧药物就行,
第三,孩子后续可能咳嗽会逐渐增多,消除肺部的炎症以及缓解咳嗽,除了口服药物,需要配合雾化治疗,若有条件可以在家配一个雾化器,雾化治疗是通过雾化器,将适用于雾化治疗的药物分散成微小的雾化颗粒,通过吸入的方式使药物到达呼吸道、肺部,使药物可以直接作用于病灶上,从而起到良好的治疗作用。雾化治疗是局部用药,全身吸收少,因此全身的不良反应小,而且给药剂量小,安全性高
可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液,两者混合雾化,
或者用布地奈德混悬液+异丙托溴铵混悬液,两者混合雾化,
这两个药物各半支,药店应该能买到,或者可以在医院开,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地
止咳,每天早晚各一次,
用到孩子的咳嗽完全缓解就可以停药。
第四,最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,不需要特意忌口。
希望以上回复,对您有所帮助,祝您及家人,阖家安康,新春大吉,也祝宝宝健康快乐,茁壮成长。