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您好！感谢您对我的信任！您先别回复我。我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢!
病史资料也比较多。

1，女性，46岁，近2周以来，右下腹部疼痛，位置不定，具本人描述游离性疼痛，阵痛感，针扎感。

2 ，根据目前的症状分析属于腹痛待查。



①，又没有发热？原来有肺结核病史，要考虑有没有肠结核？有没有做肠镜检查？近期有没有拍胸部正位片复查肺部？

②，最近3个月以来，有没有睡眠障碍，失眠，早醒，入睡困难，情绪焦虑或者抑郁，烦躁易怒，等情绪低落精神因素问题？

③，疼痛的性质是胀痛？还是烧灼样疼痛？还是阵发性的痉挛性？

每次疼痛能够持续多长时间？，疼痛持续30分钟？一小时内？几小时，半天或者持续一天？

④，
疼痛的程度是隐痛，还是疼的难以忍受，大概疼痛程度是什么样子？

您的腹痛程度按0~10打分是多少分数呢？（0分不痛，10分最痛）

⑤，又没有腹胀和腹泻？腹泻，大便一天几次？大便的形态是稀便？还是糊状便？排便以后腹痛有没有减轻？大便有没有粘液和脓血？

⑥，
有没有反酸，烧心，腹胀，恶心呕吐，食欲不振，早饱症状？

以前有没有做过胃镜，和胃幽门螺杆菌的检测？

⑦，最近几天口服的，上述的药物有没有症状减轻？

稍等
您好！稍等一会。别紧张啊， 稍后再回复您!谢谢! 稍等

1，疼痛是隐痛，烧灼样疼痛这（这种描述不太确定），没有规律性，软便不成形，轻微食欲不振，止痛药和头吃了一天，效果不佳，而且胃肠道反应明显。


2，由于网络问诊的限制，你所描述的症状和特征，我无法准确的判断是否是病人疼痛以及症状的真实情况。而且无法对病人右下腹的情况进行看一看，触诊按压，
因此，对疾病的判断方向目前尚不完全清晰。


因为描述资料，不清晰和不准确，现在无法确定这个腹痛是来源于右下腹的腹壁，皮肤，肌肉组织？还是来源于腹腔脏器？还是精神神经性？

①，外科判断这个地方属于骨膜炎，这个疼痛的性质应该是固定的。一般有非常明确而清晰的固定压痛点。按压应该是疼痛的，局部可能有发热。

②，
有早醒，情绪焦虑，情绪低落，可能自己思想压力太大了。

考虑是不是功能性腹痛？？

③，是否是功能性胃肠病的腹痛？

功能性胃肠病主要分两个方面，上消化道主要表现为上腹痛综合征和餐后不适综合症，而以下消化道症状为表现的主要是肠易激综合征。

功能性胃肠病是指具有腹痛、腹胀等等胃肠道症状，但缺乏器质性疾病(如溃疡，胃肠炎症糜烂等)或其他证据的一组疾病，在普通人群的发生率达到23.5%~74%。
在消化内科门诊中，约42%~61%功能性胃肠病患者存在心理障碍，常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍等等

功能性胃肠病可以自愈。

精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病，以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症。

但是，功能性胃肠病的诊断，年龄接近50岁，必须要有胃镜和肠镜的检查结果，必须排除胃肠道可能存在的器质性病变，炎症，溃疡，或者息肉，肿瘤等等问题 。然后才能结合精神因素给出判断。

1，转述的这些症状，能否排除癌症此项？

目前你描述的这些症状，至少目前不能提示癌症和肿瘤的问题。对肿瘤的诊断是一个非常严肃认真的事情，目前科学理论上讲，你这些症状我无法确定有，还是没有。

2，早期癌的症状。

早期癌往往是没有症状的。我们无法笼统的来讲这个问题，只能对针对一个问题来叙述。比如大肠癌的问题。

大肠癌的病因和流行病学危险因素。

①，高脂肪，高蛋白饮食。曾经有研究表明，膳食中高脂肪与大肠癌，特别是左半结肠大肠癌的发病关系较为密切，尤其是经常吃猪，牛，羊等红肉致癌危险较大。

②，低纤维膳食。
食物中的粗纤维与大肠癌的发生是负相关的。也就是绿色蔬菜水果中的粗纤维可以起到稀释肠道内致癌物浓度的作用，促进排便，促进肠蠕动，减少致癌物质和结肠粘膜的接触时间。

③，
微量元素和维生素。一些微量元素，比如钙，
硒，钼以及某些维生素，有预防大肠癌的作用。
④，结肠息肉。
大肠癌80%都是由结肠腺瘤性息肉演变而来。肠息肉的早期发现以及切除可以明显降低大肠癌的发病率和死亡率。家族性息肉病以及重度异型增生致癌变率更高。
⑤，炎症性肠病。
溃疡性结肠炎，病史越长，而癌变危险越大。
⑥，血吸虫病。
血吸虫病流行地区的，肠血吸虫病，长期慢性炎症刺激导致腺瘤样增生而发生癌变。
⑦，遗传因素。
这个主要指的是结肠息肉病。家族性结肠息肉综合征，Gardner综合征,Turot综合征等遗传性疾病的大肠息肉。家族性遗传性非息肉性大肠癌也是一种常染色体显性遗传，有家族聚集性。
⑧，其他相关疾病。
胆囊切除术后。胆囊切除术后，胆囊不能浓缩胆汁，胆汁酸进入结肠增多，胆汁酸刺激肠粘膜增生，促进结肠癌发生。
⑨、肥胖和运动。
肥胖是大肠癌的危险因素，长期缺乏运动，久坐也和结肠癌的高发病率相关。
⑩，职业因素，其他因素。

和结肠癌发病率增加有关的职业因素，包括暴露于石棉，杀虫剂和除草剂，此外印刷工人，铁路工人，油漆工人，林业工人，金属加工工业大肠癌的发病率增加。

另外非甾体类抗炎药，比如阿司匹林，布洛芬，长期服用这类药物可以使结肠癌的风险降低。


总结。根据我们国家消化道早癌的筛查指南。年龄大于45岁到50岁。不管有没有消化道症状，建议至少应该做过一次胃镜或者肠镜的早癌筛查。