2020年02月02日
第1次提问
刚满三个月的婴儿,咳嗽有痰的感觉,喘息声比较大,流鼻涕,宝宝是过敏体质,喝了感冒药过敏性肠炎发作,拉屎带血丝,请问需要去哪个门诊就诊,去医院要做哪些防护吗?
傅雯静医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。
1.孩子咳嗽有痰有多久了?有发烧?
2.孩子有没有气促?数一下安静的时候孩子的呼吸每一分钟多少次?
3.孩子的一般情况怎么样?精神和胃口还可以吗?
4.孩子现在是什么喂养?母乳还是氨基酸奶粉?之前已经确定是牛奶蛋白过敏
2020年02月02日
第2次提问
咳嗽有3天左右了,体温正常,气息急促吗?气息急促目前没有,一分钟呼吸次数60次以下,大概50次左右,精神和胃口都挺好的,母乳喂养,混合氨基酸奶粉,只是告知蛋白过敏,具体过敏原没有测
傅雯静医生
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2020年02月02日
傅雯静医生
你好。孩子2个多月,最近3天觉得喉咙有痰,偶尔咳嗽。吃了感冒药后出现大便有血丝,孩子之前是过敏体质。
按照你的描述。孩子精神可以,呼吸不促,考虑急性支气管炎可能性大。90%为病毒感染,只要注意好好护理,不用特别用药。特别是感冒药,很多是复方制剂或者中成药,孩子还小,会存在比较大的风险。
一般来说,在宝宝精神状态好,没有呼吸急促、呼吸困难的情况下,肺炎的可能性小,或是即使是肺炎了,肺炎也不会严重,这个情况一般是没有必要拍片的;但如果宝宝精神状态变得不好或差,有呼吸急促或有呼吸困难等情况,那么,肺炎的可能性就大了。特别像3个月以下的孩子,必须经常仔细观察他的情况,多数数呼吸,如果一分钟超过50次,或者孩子精神不好,就需要赶快就诊。没有特别接触史的孩子,还是需要到儿科就诊,不过你需要留意你就诊的医院普通门诊有没有开,因为现在特殊时期,很多医院关闭的普通门诊,只留下急诊。如果要到医院去,大人必须戴好口罩,小孩子没有适合他的口罩,必须避开人多的地方。因为病毒在空气中的存活时间不长,只要人不多,感染的几率就大大的下降了。医院回来后可以清洁全部的衣服,清洁双手,尽量避免用手接触嘴巴和眼睛。
按照你的描述,孩子现在一般情况还可以,你还是可以选择居家观察和护理,做好以下的。
1.密切观察:目前宝宝一般情况良好,呼吸不促,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
2.保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因:如冷空气、哭闹或二手烟、鼻咽刺激;
3.避免去人多的公共场所,避免二次感染;
4.家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;
5.咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,不建议4岁以下的宝宝使用止咳药,不建议6岁以下的宝宝使用复方感冒药;
6.如果流鼻涕、鼻塞严重,建议使用生理性海水或者是生理性盐水喷鼻,也可以用吸鼻器吸出鼻涕,已达到通鼻的作用,减少鼻部的分泌物,提高宝宝舒适性.
7.如果孩子痰比较多,也可以给孩子用一些化痰药物,如氨溴索。这个药安全性比较高,新生儿也可以使用。
8.给孩子多喂母乳,因为母乳里面有丰富的水分和妈妈的抗体,对孩子的呼吸道恢复有帮助。
至于你血丝便的问题,暂时考虑感冒药引起过敏或者肠道损伤可能性大,你可以停了感冒药观察一下。当然也不排除是孩子的支气管炎引起的胃肠功能紊乱,如果停了药都再出现血丝便,建议你到医院完善大便常规和大便细菌培养,看是否有细菌感染,是否需要抗生素治疗。
希望以上对你有帮助。
2020年02月03日
第3次提问
感谢您的耐心回答,没有买到氨溴索,只有盐酸氨溴索,就给宝宝换了氨溴特罗也是可以的吧医生,昨天吃了两次,感觉还是咳嗽的厉害,这个药可以长期服用吗,如果宝宝持续几天还是没有好转是不是也需要就医了呢?
2020年02月03日
傅雯静医生
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2020年02月03日
傅雯静医生
你好,你的孩子才2个多月,不建议吃氨溴特罗,因为氨溴特罗里面除了氨溴索还有克仑特罗,这个药副作用比较大,特别是对心血管的副作用。建议你吃盐酸氨溴索,成分单一,可以给孩子吃。当然,如果咳嗽时间长了,或者有发绀,气促等情况,就需要及时就诊了。孩子还小,你要多观察。
希望孩子早日康复。

TA的问答

你好,医生。小宝18个月,10.4号开始发烧,到今天还是反反复复发烧,每天早晚都要吃泰诺、美林。最高39度。第一天医生说喉咙红,到第三天说喉咙快出血了,小宝每天嗷嗷叫,睡眠不好,胃口不好,前三天尿量也少。第一天发烧就流鼻涕,咳嗽,咳不出痰。抽血结果为病毒感染。现在第五天了,我有点担心,会不会是川崎。之前3天吃药都缓解不了。医生你好。 我的宝宝11个月半,身高体重正常。 之前我突然就感觉喉咙沙哑,然后就开始声音嘶哑说不出话加咳嗽,最近有痰流鼻涕,医生能判断我是怎么回事么? 也不知道是不是我传染给宝宝了,昨天突然发现他咳嗽了两声,但是没有其他症状,没有流鼻涕也没有发现其他不妥。 但是昨晚半夜突然发高烧,到了今天早上量一下体温38.5度,我就给他吃了点布洛芬悬浊液,再观察。宝宝精神状态不好,混混沌沌的手脚也没什么力气。 请问医生这大概是什么情况?需要做什么处理?医生你好,小朋友咳嗽一个月了,一般为早上,剧烈运动后,睡前咳嗽最厉害,一次两三声,白天偶尔咳,有痰。之前去医院看过一次,诊断急性支气管炎,吃了阿奇霉素,盐酸丙卡特罗片,小儿黄龙止咳,氯雷他定一星期,没有好转,只是晚上睡着后基本不咳,现在是早上起来咳的最厉害。今天又去医院了,抽血化验了血常规,呼吸道五连,拍片,其他都正常,呼吸道合胞病毒显示阳性,医生说是病毒感染,开了以下几种药,想让医生分析下下面这些药都需要吃吗?盐酸丙卡特罗片之前已经吃过一盒了有必要再吃吗?或者医生有没有其他的用药建议?今天的医生说如果吃完一周还是没有好转的话可以雾化,雾化的效果好吗?会不会有副作用,如果雾化的话医生可以给个用药建议吗?两岁7个月男孩,11公斤,昨天医院确诊支气管炎。详情可见病例图片。昨夜到今日持续咳嗽,有痰,流鼻水,打喷嚏,昨晚十点低烧38.1℃,今天白天持续低烧,刚刚测量腋温38.1℃,溃疡性口炎一持续一周且好转。精神状态尚可。饮食清淡,因为口炎一直都在吃粥。请问低烧状态下需要去医院看医生吗?需要口服退烧药退热吗?傅医生你好,前短时间您说我的宝宝有可能是急性支气管炎,然后我们去医院扎手指验血了,报告结果如图一。 孩子现在11个月,没有吃药,之前医生建议吃易坦静糖浆,我们就吃了两天糖浆。 现在五天过去,孩子的咳嗽和痰的现象好很多了,但是三天以来胃口很差很差,连自己的配方奶都不愿意喝了,吃东西很少很少,连爬和站都没有力气。现在宝宝看到东西就不愿意张嘴,不管怎么哄就是不吃,饿但是也不吃 请问需要再去看看当地医生么? 或者有什么好的建议好的食物推荐么? 还需要检查什么项目么? 我们现在还挺焦急的,