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您好，感谢您的信任！
宝宝17个月，昨天下午低热，同时发现身上有皮疹，昨天晚上最高38.8口服布洛芬退热，今天早上起来发现全身发红明显，尤其是面部眼睑和下肢宝宝精神状态不错，
从图片上可以看到宝宝肚子，大腿根儿附近，皮肤发红，有一些较为密集的红色小颗粒样的小丘疹，稍微突出于皮肤表面。

宝宝在发热的同时出现了皮疹，我考虑感染性皮疹，尤其是病毒疹的可能性是最大的，我想再询问一下孩子的情况：
能把宝宝眼皮还有面部的皮疹上传图片给我看一下吗？
宝宝的皮疹出现了，有的能够自发的消退吗？
有没有明显的抓痒？
最近有没有给孩子添加新的辅食？或者是换新的床单被褥，有没有换新的衣服？
没有有没有接触一些刺激性的玩具，或者去过一些新装修的环境？
宝宝除了发热，有没有流鼻涕、咳嗽的情况？
以前吃过布洛芬吗？有过敏的情况吗？
宝宝是过敏体质吗？

宝宝最近没有接触过一些容易过敏的东西，吃过布洛芬多次了，也没有发生过敏的情况，身上的皮疹可以自发的消退，脸上一直抓痒。
从您这次提供的图片上看，宝宝脸蛋部位有较新鲜的红色小颗粒样的疹子，这些应该是刚刚出现的，另外呢，也可以见到一些陈旧性的结痂，还有宝宝口唇周围有一些干燥起皮，这些是湿疹，
另外在我上传的图片上，我用绿色笔标记的宝宝肚子上的疹子，感觉有些像蚊虫叮咬的包，而在宝宝大腿根附近，我用红色笔标记的疹子，主要是皮肤发红，有一些红色小米粒样的疹子，感觉跟肚子上看起来不是很一样，另外呢，我用黑色笔标记的宝宝眼睑周围主要是红肿，

宝宝这些新出现的皮疹跟发烧有密切的时间联系，发烧常常是感染的一种表现，可以由细菌或者是病毒感染导致，但是以病毒感染诱发的病毒疹更常见一些，所以目前我考虑感染性皮疹，
但是感染性皮疹的本质是在感染过程中，细菌或者是病毒释放的一些毒素，或者是在炎性反应中释放的一些炎症介质，坐在皮肤上发生的过敏反应，它的本质是过敏性皮疹，可以伴有抓痒，

诊断：
目前我考虑宝宝眼睑周围的疹子，肚子上还有大腿根附近的疹子，考虑是这次感染诱发的过敏性皮疹的可能性是最大的，
另外在形态上要跟荨麻疹相鉴别，荨麻疹可以表现为蚊虫叮咬的包，也可以表现为局部的肿块，可以视皮肤颜色也可以是发红的颜色，皮疹出现之后，常常的自发消退，消退后不留痕迹，但是容易反复出现，反复消退，我用绿色笔标起了宝宝肚子上的皮疹，感觉有点像蚊虫叮咬的包，但是从大腿根附近的疹子来看的又不像，所以目前我考虑荨麻疹的可能性相对小，但是如果您感觉宝宝的皮疹能够自发的消退，消退后不留痕迹，但是反复出现，反复消退，此消彼长，此起彼伏，在这个部位消失了，又在另外一个部位出现了，然后不断出现不断消失，这种情况下就要考虑是感染诱发的荨麻疹，
虽然说布洛芬过敏也可以导致皮疹的发生，但是宝贝之前口服过多次了，我考虑药物过敏导致的皮疹可能性还是很小的，

我的建议如下：
1、因为宝宝这次皮疹咱们考虑根本的原因还是感染诱发的过敏反应，所以说首先还是要消退感染，因为绝大部分情况下是由于病毒感染导致的，而对于绝大多数的病毒感染没有有效的抗病毒药物，所以要无需口服抗病毒的药物，但是有一部分情况下是由细菌感染的，细菌感染的时候如果比较明显可以使用抗生素治疗，如果宝宝又反复出现发烧，超过24个小时发烧越来越厉害了，这种情况下，我建议最好门诊面诊一下，查血常规性反应蛋白等炎症指标看一下，如果的确有明显细菌感染的证据，使用抗生素治疗会有助于皮疹的消退，缩短病程，就目前来看，没有必要口服抗生素，
2、宝宝有明显的抓痒，这种情况下我建议要给宝宝口服抗过敏的药物，可以口服盐酸西替利嗪，早晚各2.5毫克或者是，氯雷他定每天一次，每次2.5毫克，或者是地绿雷他定每天一次，每次1.25毫克，主要是减轻过敏反应减轻抓痒帮助消退皮疹，这些药物选择一个口服就可以的，非常的安全，是孕妇都可以口服的，
3、宝宝身上的皮疹有抓痒，还有面部的皮疹，只要是皮肤粘膜完整，没有抓破的部位，都可以涂抹炉甘石洗剂，每天2~3次或者是多次，能够减轻抓痒的，这个没有任何激素，也没有任何的副作用，
4、一般情况下，宝宝眼睑部位的疹子可以不用做特殊的处理，口服抗过敏的药物应该能够减轻抓痒，但是如果您感觉宝宝眼周皮肤痒的很明显，宝宝老是去揉眼睛去抓，这种情况下可以在宝宝睡觉之后在眼睑周围的皮肤涂抹激素软膏，比如说丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏，早晚各一次，一般情况下10多分钟就会吸收了，也不用担心宝宝蹭到眼里去，能够快速抗炎抗过敏，消退皮疹减轻抓痒的，激素一次使用不超过体表面积25%都是非常安全的，可以放心给孩子使用，
5、除此之外就是加强护理的，避免捂热，尽量穿宽松透气的棉质内衣，在宝宝皮疹完全消退之前，新的食物暂时不要给宝贝添加膨化食品，富含添加剂的小零食，不要给孩子吃；高蛋白质食物，海鲜，牛羊肉，如果没有过敏的不需要忌口的，
6、宝宝面部的湿疹要重点以保湿为主，尤其是口唇周围干燥起皮明显的，可以每天多次涂抹婴儿专用的保湿霜，比如说艾维诺或者是丝塔芙，另外涂抹激素软膏都可以缓解症状的，

总之目前咱们主要是抗过敏治疗，可以口服抗过敏的药物，同时外用使用炉甘石洗剂，如果宝宝反复发热超过24个小时，热度越来越高了，或者是宝宝的皮疹明显的大片融合，孩子烦躁明显这种情况下建议最好面诊一下的，

希望宝宝快快好起来，有疑问咱们再沟通~

氯雷他定是用量是每天一次的。
但是如果对于用药效果不是特别理想的，也可以加倍或者是是原量的4倍都可以，因为这个药物还是很安全的。

或您感觉宝宝抓痒仍然比较明显，也可以在晚上睡觉之前增加一顿也是可以的。但是如果没有明显不舒服的感觉，我认为也可以不需要再用药🙂