2020年02月02日
第1次提问
女,55岁。 没去过武汉,也没有接触史。(每日测量体温一直在36度3~6左右,无发热现象。) 一月初手腕骨折,在家静养期间出现鼻塞、咳嗽等感冒症状。几天后去医院诊断,结果为普通肺炎。 以下为胸片检查结果。(图1,2) 胸片第二天又进行了血液检查,以下为检查结果。 (图3~图6) 诊断结果为细菌引起的肺炎。 在医生建议下进行了一周的青霉素输液治疗。以下为输液一周后的肺部ct。(图7,8,9) ct后医生说炎症有吸收。开了口服药让在家休养。 但治疗期间我的咳嗽症状并没有明显好转。昨晚(输液结束当天)从八点咳嗽至凌晨两点。 请问大夫我的诊断结果和治疗方向是否正确。

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2020年02月02日
彭小刚医生
您好,让您久等了。
您的所有检查资料都看仔细看过一遍,首先诊断方面应该没有什么问题,考虑是肺部感染。而现在仍有咳嗽,考虑是后期用药的问题。
不知道让您回家口服什么药物?还有抗生素没有?
根据个人经验来看,口服抗生素很多由于吸收率以及抗菌谱等问题,还是服用时间的问题,效果去和静脉输液比较是要差一些的。
所以根据您现在的情况来看,我建议调整一下用药:莫西沙星片,每次0.4g,每天1次,连续6天;同时可以加用一些止咳的药物,比如阿斯美胶囊或者强力枇杷露等。(如果实在没有莫西沙星,可以换用左氧氟沙星,但是最好是莫西沙星,效果更好。)
注意休息和保暖,保持口腔卫生,多补充水果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。总体问题不到,你不用太过担心。
2020年02月02日
第2次提问
谢谢医生。 口服药物为:红霉素肠溶胶囊和养阴清肺丸。 还有一个疑问是,一周的青霉素输液对咳嗽没有起到多大效果。(最后一天输液结束拔针时血还从针孔涌出来)目前母亲依旧频繁咳嗽,晚上严重时甚至影响睡眠,因此白天精神状态也不饱满,看得我十分焦急。 我们身处小镇医疗条件有限,当前疫情情况紧张又不敢出远门就医,又唯恐耽误病情。 因此想问问母亲咳嗽久治不愈是否正常,是否要警惕其他病症,或是去外地就医。
2020年02月02日
彭小刚医生
暂时不用担心的,您母亲主要的问题就是肺部感染没有完全恢复导致的。尤其是红霉素胶囊现在治疗效果是非常差的,目前没有用于一线治疗。
所以您按照我上一条建议换药治疗,用药2-3天应该能看看到效果的,不用太过担心。
考虑到目前疫情的情况,您外出就医可能很不便,同时也增加了交叉感染的可能。
2020年02月03日
第3次提问
医生我已经买了您推荐的药(莫西沙星片两盒,阿斯美胶囊一瓶)请问两种药用起来有什么注意事项吗?药到了直接服用即可~?
2020年02月03日
彭小刚医生
您买药后可以直接服用。服用阿斯美胶囊有部分人可能出现嗜睡的副作用。其他的副作用一般比较少,先服用后观察效果。有情况随时联系。希望早日恢复健康。

TA的问答

小刚医生,您好。我爷爷患慢阻肺多年,之前坚持用沙美特罗替卡松粉大概两年了,最近停用了三个月,加上前两天还发烧了一次,输液了3天,现在已经退了,不清楚是不是甲流。 现在症状:坐着还好,但是动一下就感觉呼吸困难,吸不上气的感觉。 想请问下医生: 1、沙美特罗替卡松粉是否还需要坚持服用,或者是否还需其他用药呀? 2、之前您推荐过制氧机,我看了下,有3L\5L的,还有许多品牌,所以想问问医生买啥比较合适呀,3000元内的是否够用呀?如 氧精灵YJR-Y51W症状描述:支气管哮喘,温差大以及天冷就犯病,呼吸困难,痰多,全身无力,畏冷,不能沾任何冷水,夏天也畏冷。 患病时长:大概25年 医院检查:见附件报告,另外大概25年前有切除部分甲状腺, 用药情况:目前用一些常规药。 想请问,这个病平时吃饭需要注意什么饮食习惯,有哪些可以食补的建议(补肺)医生您好,孩子12月初打了流感疫苗后发烧8天,住院才退,人民医院最后诊断eb病毒合胞病毒感染。出院时要求15天后复查。 以下是复查报告,发现eb抗体igm还是阳性。请问这个病到底是什么病呀,是不是还有传染性?阳性的话孩子是不是需要继续治疗? 现在孩子一切正常,没有发烧、淋巴、扁桃体肿大等现象。感冒发烧一天,头有点疼,流鼻涕。喉咙也有点不舒服。开始时是肺结核钙化 后期胸腔疼检查一下说是胸腔粘连没做手术吃药静养之后不太累就没啥事了,最近有点累就又开始疼,但是他有喝酒的习惯,有一点酒精依赖!看看能不能吃点什么药,在能喝酒的情况下不影响治疗的!