希望您补充病史能逐条回答,避免遗漏关键信息。那我根据您补充的情况说一下我对您症状的理解,如果有什么有误差的地方,您在下次追问的时候再补充。
您的胸闷胸痛症状无明显诱因,持续时间不详,休息后可缓解,无其他部位放射痛,无心慌、头晕等伴随症状。胸痛部位不详,性质不详,无高血压、糖尿病。是否有烟酒史不详。
第一,心电图检查。
窦性心律,3及aVF导联轻度ST段抬高。ST段抬高不足0.01mv。无明确意义,不能根据这份心电图就说心肌缺血。
第二,胸痛的原因。
根据你的情况,考虑引起以上症状的原因分为以下几类。
(一),器质性心脏疾病引起
冠心病,心绞痛,你这个年龄,不合并高血压,糖尿病,如果没有吸烟饮酒的不良生活习惯,而且胸痛与活动无明显相关性。心绞痛的风险微乎其微,几乎就没有。
心脏引起的胸痛的特点,往往都发生在劳累的当时,持续约3-5分钟,稍微休息便会明显好转,胸痛一般发生在胸前区广泛的一片,伴有胸闷,一般是以压痛,烧灼样疼痛为主。
你的胸痛基本不太考虑心脏引起的。
(二),心脏神经官能症。
根据你的情况,比较符合心脏神经官能症的诊断的。这里给你科普一下什么叫心脏神经官能症呢?心脏神经官能症虽然带有心脏两个字,但并非心脏疾病。是指患者各项检查没有实质性的心脏及肺部病变。但是,其症状表现又与心肺疾病类似。最常见心慌、胸闷、胸痛等植物神经功能紊乱症状,多伴有失眠多梦,乏力等非特异性症状。考虑你的症状与这类疾病有关。
心脏神经官能症的病因与长期的生活压力大、紧张、焦虑等不良情绪以及工作紧张息息相关。你近期精神压力比较大,就是最常见的心脏神经官能症的发作诱因。
如果明确是心脏神经官能症需要治疗吗?心脏神经官能症无器质性病变,临床预后一般较好,但也要引起重视,因为很多患者因长期的不适,会有焦虑、不安的情绪,会影响到患者的正常生活和工作。
如何治疗呢?保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累、紧张,劳逸结合;饮食上戒烟戒酒,避免喝浓茶、咖啡等富含咖啡因的饮品;清淡饮食,减少食用辛辣油腻的食物;保持良好的心态,避免情绪波动,学会排解压力,多多与家人、朋友交流;待疫情稳定后,经常参加户外活动及体育锻炼。
(三),胸壁相关疾病。
常见的像肋间神经痛,肋软骨炎,肌肉损伤等都可以起心前区的疼痛,这种疼痛都和体位改变或者是按压以后疼痛会加重,如果你的胸痛有这种特点,考虑胸壁疾病引起来的可能性比较大。可以服用一些非甾类的消炎药止痛药,比如布洛芬等等,应该有不错的效果。
(四)-肺部疾病。
常见的肺部疾病,比如肺炎,
气胸等等都可以引起心前区刺痛的症状,但这种刺痛一般是呈持续性的,并且在咳嗽或者深呼吸时会加重。你的情况也不太符合肺部疾病的症状。
以上是我对你问题的回复,希望对你有所帮助,有什么不懂的话可以继续追问。