2020年02月02日
第1次提问
赵大夫您好: 患儿目前十一个月,女婴,体重22斤 症状描述: 2月1日早3:40左右发热,耳温计测体温38.4摄氏度; 2月1日早5点服用大美林4ml,之后睡了一觉,9点测耳温36.9摄氏度; 2月1日13:00耳温38摄氏度; 2月1日14:30耳温38.4摄氏度,正常吃奶后睡觉; 2月1日17:00口服儿童翅翘颗粒2g; 2月1日18:00耳温38摄氏度,服用大美林4ml; 2月1日20:10耳温38摄氏度 2月1日11:00耳温36.9摄氏度,之后整个晚上的体温都正常 2月2日7:00耳温37.8摄氏度; 目前偶尔有咳嗽的情况,但不流鼻涕;精神头比较正常,能正常互动玩耍,能够正常喝奶;宝宝之前没有出过幼儿急疹。 请问: 1.求问宝宝用药和护理联系。 2.发现主流建议是宝宝发烧三天后再去医院验血,考虑目前特殊情况不太想去医院,吃翅翘颗粒加美林退热可以吗?有发展成肺炎的风险吗?宝宝打过肺炎疫苗; 3.24小时之内吃了两次大美林,是按照1岁儿童的剂量服用的,共计8ml,请问这个量大不大,还能继续服用吗?新买了小美林,11个月的推荐的剂量单次1.8ml,怕吃过量,谢谢
2020年02月02日
赵静医生
您好,首先感谢信任,正在详细编辑回复中,请稍等片刻(不需要回复此条信息,以免浪费追问次数)
2020年02月02日
赵静医生
您好,11月龄婴儿,发热2天病史,体温最高38.4摄氏度,偶咳,精神状态良好,吃奶可。分析如下:
1.发热是婴幼儿非常常见的症状,80%以上的发热都是由病毒感染引起的急性上呼吸道感染,也就是俗称的感冒,针对一般病毒感染没有特效药,主要是靠自身免疫力清除病毒,通常发热三天左右热退,后期可能会出现咳嗽稍加重,一般病程一周左右自愈。这期间一定多给宝宝补充液体,温白开水、奶类、果汁等都可以。口服退热药要以宝宝的精神状态为依据,如果宝宝发热到38.5摄氏度,但是精神状态良好,能够正常的游戏互动玩耍,那么也可以不必着急用退热药,待39℃再服用也可以。但是如果宝宝只发热到38摄氏度,也有明显的精神不振、打蔫儿,那么也可以服用退热药。可以口服大美林,您家宝宝11公斤,建议一次口服3.5毫升。4~6小时一次,24小时内不能超过4次。口服小儿豉翘清热颗粒清热抗病毒治疗也是可以的。
2.一般急性上呼吸道感染引起的发热通常会在三天左右热退,如果宝宝发热超过72小时还没有退热,或者这期间出现咳嗽剧烈呕吐精神不振吃奶差呼吸急促呼吸困难喘息等感染加重的表现,需要及时就医。打过肺炎疫苗只是一定概率的预防肺炎,并不能完全100%保证不会得肺炎,所以需要观察宝宝病情变化,发热呼吸急促咳嗽剧烈精神不振等是肺炎的常见表现,出现这些问题及时就医。
3.加强护理,家里人生病千万不要接触宝宝,接触宝宝前后注意洗手以免交叉感染,多给宝宝补充液体,室内经常开窗通风换气保持空气新鲜,避免带宝宝外出。另外近期新型冠状病毒肺炎流行期,如果近14天带宝宝去过湖北疫区或者看护人员有湖北疫区患者,或者有聚集性发病,需要及时就医。
希望对您有帮助,再次感谢信任。
2020年02月02日
第2次提问
非常感谢您的回答,宝宝和护理人员都没有接触过湖北疫区。想请问如果宝宝第四天依然发烧38.5摄氏度左右,是否有必要去医院做检查呢?奶奶和爷爷都非常担心发展成肺炎的,非常感谢
赵静医生
您好,不客气。因为病毒感染引起的急性上呼吸道感染大多都是发热三天后逐渐热退,如果宝宝到发热第4天还是反复高热,那么建议去医院初步化验血常规crp看看是否存在细菌感染,如果有细菌感染,不过敏的话需要用头孢抗过敏治疗。所以儿科患者发热时间超过72小时都建议先验血看看,以免耽误宝宝病情。
2020年02月03日
第3次提问
赵大夫您好,昨天白天宝宝体温都比较正常,就是晚上9点左右临睡觉的时候体温开始升高到38.3摄氏度,睡了一觉今天早上测37.2摄氏度,并且咳嗽增多了,请问这是正常现象吗?谢谢
2020年02月03日
赵静医生
您好,目前来看如果发热间隔明显延长了说明宝宝是好转的,可以继续观察看看。一般病毒感染的病程是发热三天左右热退,热退后会出现咳嗽稍频繁及鼻涕增多,这也是通过咳嗽和流涕往体外排病毒的过程,从发热到咳嗽流涕总病程大约一周左右。只要宝宝精神状态良好,没有呼吸增快喘息等症状就可以。咳嗽期间加强护理,多喝温水,清淡饮食,如果宝宝有痰咳不出可以口服氨溴索糖浆化痰促进痰液排出。若是宝宝咳嗽剧烈咳嗽声音很深出现呼吸增快精神状态不佳喘息或者咳嗽三四天后仍没有减轻趋势而是越来越严重则需要就医。
祝宝宝早日康复。