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宝宝家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

您好，感谢你的信任，您得病史已悉知

病史:脐部膨出，考虑脐疝

简单分析如下:

典型脐疝是宝宝哭闹时肚脐部位膨出


1.首先，讲病因

婴儿脐疝 为先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后，因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚固，经常啼哭和便秘等致腹内压增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。


2.再讲临床表现

这个应该很简单，即脐部膨出，当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中可见，而且有些时候可以去听到有声音，那是肠鸣音或者肠蠕动的声音，这些都是脐疝的临床表现


3.再讲治疗

原则上来讲，宝宝脐疝可以观察至2岁左右，因为大多数宝宝随着自己的发育即肌肉的发育，脐环会慢慢闭合，脐疝自行愈合，如果两岁没有愈合，一般就建议手术治疗

当然，如果2岁左右仍未闭合，就考虑行脐疝修补术了，这个手术即脐环切开，修补力量薄弱的脐环，手术创伤不大，而且效果非常好，应该说术后复发的风险很低很低，术后一般建议宝宝1周内避免剧烈活动，饮食上也没什么特殊注意的


最后，希望我的解答可以解除您的疑虑，欢迎补充

由于脐环的自然过程是最终闭合，多数脐疝可自发消退。一般来说，对于脐环持续减小的无症状的儿童可进行观察。仅少数患者需进行手术干预。

儿童嵌顿性脐疝是进行手术修复的绝对指征，以避免发生绞窄。对于存在较大的、大鼻子样(树干样)的脐疝，且在2岁内脐环缺陷的大小无任何缩小的患者，通常需进行手术，因为他们的疝不能自发闭合。手术修复的其他相对指征包括：缺损的大小不再缩小、有症状、或导致严重的行为问题。

对于孩子现在来讲，保守治疗，即密切观察，对于疝气带(脐疝带)没有一个统计学数据证明其有效果，而且存在潜在一些风险，所以，现在常规指南上没有推荐适应疝气带的，希望您能理解

您用与不用，孩子该长好还是长好，希望您能理解，绝大多数孩子脐疝是可以自己慢慢愈合的

建议您日常注意安抚宝宝情绪，尽量避免孩子剧烈哭闹等情况，可以适当用手按压脐部防止膨出过度即可

剧烈哭闹等引起腹腔内压力增高的因素都可能导致脐疝加重

您好，现在脐疝没有必要治疗，您的心情我理解，但是，这个客观讲，绝大多数是可以自己愈合的，所以，暂时密切观察即可

喂奶之后孩子肠蠕动活跃，可能会听到肠蠕动，肠鸣音都是正常的，这个蠕动是正常的，不考虑绞痛

但是，如果蠕动过分活跃，可能导致绞痛，绞痛可能会伴有孩子哭闹，一般这个情况不需要特殊治疗，随着孩子发育，会有缓解的

另外，建议哺乳之后排嗝，适当按摩腹部等都可以有一定缓解

当然，您包着孩子出去转一圈也是没有问题的

对于肠绞痛来讲，建议尝试不同的措施来帮助让孩子停止哭闹。例如，您可以：
●使用可防止孩子吞入过多空气的奶瓶
●喂养时让孩子采取直坐位
●更多地用您的手臂、背巾或前置背袋抱着孩子
●带孩子乘车
●给孩子进行温水浴
●把孩子放在婴儿秋千上
●用襁褓包裹孩子
●把孩子放在干衣机旁或其他产生背景噪音的东西旁
●按摩孩子的腹部

这些措施都有一定帮助作用



对于嵌顿来讲，一般较少发生，如果孩子膨出部位孩子安静时不可环纳，伴有脐部张力高，触痛明显，严重呕吐等情况，那就需要怀疑有无嵌顿

一般来讲，孩子哭闹时可以适当给孩子脐部压力(用手按压)防止过度膨出，有一定帮助作用。

您好，感谢补充

孩子安静时鼓得小点说明孩子已经环纳了，没问题，不用担心

另外，现在本身脐部薄弱，收不回去是很正常的，只要是孩子没有一个剧烈哭闹明显膨出就不用太担心

按摩腹部时，不用刻意避开脐部，另外也建议孩子剧烈哭闹时手掌按压脐部，防止膨出太厉害

另外，宝宝哺乳按需哺乳即可，您这个量应该还算可以

一般宝宝很聪明，饿了肯定会哭闹，吃饱了也不会再吃点，您放心即可