5.00分
月回答 8
2020年02月01日
现在屁股中间骨头发麻，发板。以前左腿发麻，现在不很麻。现在这个症状已经有两个周左右了。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2020年02月01日
您好，非常感谢您对我的信任！
您在问题中描述到现在骶尾部麻木的比较明显，我想问现在大小便是否有明显的影响？
会阴部肛门周围有没有麻木的感觉？
近期突然有没有突然腰部运动或者是腰部受到暴力冲击的情况？
请您把检查的胶片拍照发过来让我看一看，拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。这对我的判断非常重要啊。
谢谢！
您在问题中描述到现在骶尾部麻木的比较明显，我想问现在大小便是否有明显的影响？
会阴部肛门周围有没有麻木的感觉？
近期突然有没有突然腰部运动或者是腰部受到暴力冲击的情况？
请您把检查的胶片拍照发过来让我看一看，拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。这对我的判断非常重要啊。
谢谢！
2020年02月01日
大小便没有明显影响，阴部肛门周围无发麻，肛门上面发麻，没有腰部运动或者暴力冲击。（身高只有169左右，体重150左右，有一个大肚子，不知道与此是否有关系）（分别用了两个手机拍的，都发给您吧）
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2020年02月01日
您好，腰椎核磁共振检查是在去年的11月26号，椎间盘突出并不是很重，但时间上距离现在远远超过了两周。现在在骶尾部出现了麻木感，肛门上面也发麻提示会阴区麻木 理论上应该尽快再次复查腰椎核磁共振来看看是否有马尾综合征的迹象。
如果核磁共振检查提示和11月底的核磁共振检查胶片并没有显著变化，那么问题就不是特别严重了，但是如果发现了巨大的椎间盘突出压迫到马尾神经了，则需要尽快手术治疗。因为急性马尾压迫时的重要表现之一是骶尾部、会阴区麻木，严重者引起大小便障碍，而这种情况一旦出现需要急诊手术，需要在48小时乃至24小时内进行手术减压，解除压迫，防止造成不可逆性马尾损伤，引起难以恢复的麻木和大小便障碍。
因此，我认为非常有必要再次复查腰椎的核磁共振。
如果发现腰椎影像学检查提示椎间盘突出并不明显，且麻木感逐渐自行减退，在没有下肢痛、下肢肌力减退、大小便障碍、会阴区麻木等症状的前提下，我认为是可以暂时进行保守治疗。
保守治疗的方案如下：
1. 避免任何形式的腰部锻炼。
2. 在没有明显下肢抽痛或者麻木的情况下，可以考虑下地正常活动。但是要注意的是避免腰部的剧烈运动，避免一切形式的腰部负重，比如抱东西、抱孩子、扛重物、手提重物等。避免腰部的剧烈运动（跑、跳、投等），避免弯腰、避免久坐。
3. 考虑到有可能造成神经根压迫，导致神经支配区域的下肢肌肉失神经营养，则在平时以平卧休息为主，床不可太硬、太软。卧床休息时，积极进行以下练习：
（1）非负重状态下的膝关节功能锻炼：让患者仰卧位躺在床上，膝关节伸直，然后屈曲踝关节，达最大的限度，坚持五秒钟，之后开始让踝关节用力下踩，同样的坚持五秒钟。这个训练方法叫做踝泵练习。每天床上练习300到500次。
（2）股四头肌等长收缩训练：患者仰卧位，膝关节伸直，用力收缩大腿的肌肉，坚持五秒钟后放松大腿肌，休息十秒。这样就叫一个循环。每天300到500个这样的循环。
4. 口服营养神经药物甲钴胺，每次一片，每天三次，连续口服1月。
5. 每半年复查腰椎核磁共振检查，看看椎间盘突出变化是否明显。
6. 在保守治疗的过程中，一旦出现下肢剧烈抽痛、会阴区麻、或者大小便障，则需立即到医院就诊复查核磁共振检查，了解是否为急性马尾综合征，在这种情况下需放弃保守治疗，尽快手术，解除马尾神经的压迫。
腰椎间盘突出的治疗是一场持久战，需有恒心、毅力、长期坚持下去。
希望可以帮助到您，如果您有什么问题，请您追问。谢谢您的理解与耐心等待！
如果核磁共振检查提示和11月底的核磁共振检查胶片并没有显著变化，那么问题就不是特别严重了，但是如果发现了巨大的椎间盘突出压迫到马尾神经了，则需要尽快手术治疗。因为急性马尾压迫时的重要表现之一是骶尾部、会阴区麻木，严重者引起大小便障碍，而这种情况一旦出现需要急诊手术，需要在48小时乃至24小时内进行手术减压，解除压迫，防止造成不可逆性马尾损伤，引起难以恢复的麻木和大小便障碍。
因此，我认为非常有必要再次复查腰椎的核磁共振。
如果发现腰椎影像学检查提示椎间盘突出并不明显，且麻木感逐渐自行减退，在没有下肢痛、下肢肌力减退、大小便障碍、会阴区麻木等症状的前提下，我认为是可以暂时进行保守治疗。
保守治疗的方案如下：
1. 避免任何形式的腰部锻炼。
2. 在没有明显下肢抽痛或者麻木的情况下，可以考虑下地正常活动。但是要注意的是避免腰部的剧烈运动，避免一切形式的腰部负重，比如抱东西、抱孩子、扛重物、手提重物等。避免腰部的剧烈运动（跑、跳、投等），避免弯腰、避免久坐。
3. 考虑到有可能造成神经根压迫，导致神经支配区域的下肢肌肉失神经营养，则在平时以平卧休息为主，床不可太硬、太软。卧床休息时，积极进行以下练习：
（1）非负重状态下的膝关节功能锻炼：让患者仰卧位躺在床上，膝关节伸直，然后屈曲踝关节，达最大的限度，坚持五秒钟，之后开始让踝关节用力下踩，同样的坚持五秒钟。这个训练方法叫做踝泵练习。每天床上练习300到500次。
（2）股四头肌等长收缩训练：患者仰卧位，膝关节伸直，用力收缩大腿的肌肉，坚持五秒钟后放松大腿肌，休息十秒。这样就叫一个循环。每天300到500个这样的循环。
4. 口服营养神经药物甲钴胺，每次一片，每天三次，连续口服1月。
5. 每半年复查腰椎核磁共振检查，看看椎间盘突出变化是否明显。
6. 在保守治疗的过程中，一旦出现下肢剧烈抽痛、会阴区麻、或者大小便障，则需立即到医院就诊复查核磁共振检查，了解是否为急性马尾综合征，在这种情况下需放弃保守治疗，尽快手术，解除马尾神经的压迫。
腰椎间盘突出的治疗是一场持久战，需有恒心、毅力、长期坚持下去。
希望可以帮助到您，如果您有什么问题，请您追问。谢谢您的理解与耐心等待！
2020年02月01日
1 他说腰往前挺会舒服一些（他身高169体重150，不爱运动。我想问他这个问题跟他的体重有多大关系？）
2 并且他腿一按有点肿（以前也有这种情况）他做运动建议做什么样的比较好
3服用药物只服用那一个就行吗
4他麻的感觉这几天越发明显，是现在去医院，还是等疫情过后再去？
您好，您的回复我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2020年02月01日
您好 我对您的问题逐条回答如下：
1. 他说腰往前挺会舒服一些（他身高169体重150，不爱运动。我想问他这个问题跟他的体重有多大关系？）
往前挺腰的时候，腰椎间盘往后突出的范围就会在一定程度上减小，神经根受压的程度也会随之减小症状也能够在一定程度上减轻，这是几乎所有腰椎间盘突出患者都能够体验到的感觉之一。但是这个体重没有太大的关系。
2. 并且他腿一按有点肿（以前也有这种情况）他做运动建议做什么样的比较好
在没有复查腰椎核磁共振检查之前，我建议任何运动都不要做，因为现在如果怀疑是马尾综合症的话，任何运动都有可能会进一步加重椎间盘突出，加重马尾神经的损伤。
3. 服用药物只服用那一个就行吗
前提是要复查腰椎核磁共振，在如果核磁共振检查提示马尾没有明显受压的话，可以考虑口服甲钴胺，但如果马尾神经受压，口服甲钴胺是无效的，此时需要尽快急诊手术。
4. 他麻的感觉这几天越发明显，是现在去医院，还是等疫情过后再去？
我建议尽快去医院啊，因为马尾综合征是骨科的急症之一。我很能理解您的心情，现在是全国疫情爆发时期，去医院需要权衡利弊，但是马尾综合征对人的影响非常大，这牵扯到后期的生活质量，包括大小便能否自理。
希望可以帮助到您。如果您后期还有什么问题，您也可以通过语音预约问诊，那样您可以提问更多的问题。祝您一切顺利！祝患者早日康复！
1. 他说腰往前挺会舒服一些（他身高169体重150，不爱运动。我想问他这个问题跟他的体重有多大关系？）
往前挺腰的时候，腰椎间盘往后突出的范围就会在一定程度上减小，神经根受压的程度也会随之减小症状也能够在一定程度上减轻，这是几乎所有腰椎间盘突出患者都能够体验到的感觉之一。但是这个体重没有太大的关系。
2. 并且他腿一按有点肿（以前也有这种情况）他做运动建议做什么样的比较好
在没有复查腰椎核磁共振检查之前，我建议任何运动都不要做，因为现在如果怀疑是马尾综合症的话，任何运动都有可能会进一步加重椎间盘突出，加重马尾神经的损伤。
3. 服用药物只服用那一个就行吗
前提是要复查腰椎核磁共振，在如果核磁共振检查提示马尾没有明显受压的话，可以考虑口服甲钴胺，但如果马尾神经受压，口服甲钴胺是无效的，此时需要尽快急诊手术。
4. 他麻的感觉这几天越发明显，是现在去医院，还是等疫情过后再去？
我建议尽快去医院啊，因为马尾综合征是骨科的急症之一。我很能理解您的心情，现在是全国疫情爆发时期，去医院需要权衡利弊，但是马尾综合征对人的影响非常大，这牵扯到后期的生活质量，包括大小便能否自理。
希望可以帮助到您。如果您后期还有什么问题，您也可以通过语音预约问诊，那样您可以提问更多的问题。祝您一切顺利！祝患者早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？症状及患病时长：右脚脚腕内侧肿了个包，摸着按压酸痛，连续8天每天慢跑十公里，四天前症状发生，白天走路走起来就没事，今天就走路都痛，不是刺痛是酸痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：今晚忽然感觉到腰疼，疼的范围是，屁股上面的那片区域，就是尾巴骨上面那一片， 一开始是稍微弯腰就疼，后来是直立走路都会不舒服，疼；坐着也疼，只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼，不是皮肉疼的那种，是感觉那一片好像灌铅了一样的疼，从今晚19:00多开始疼的
就医及用药情况：还没去医院，
需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病症状及患病时长：
颈椎增生，曲度变直。上次就医后没有感觉了，但这几天受凉➕落枕，脖子疼，进而感觉抬头导致胳膊抖，不敢直起脖子
就医及用药情况：
此次未就医。手头没有片子，只有就诊记录和结果
需要解答的问题：
是什么导致的手抖，有什么缓解方法
