您好,感谢您的信任,根据你的描述,考虑尺神经损伤可能性大。
尺神经有2个部位容易损伤,一是在手腕部损伤,主要表现为尺侧一个半手指,即小指以及环指内侧半部分麻木,手部精细活动受限,长时间损伤还可能会引起局部肌肉萎缩从而导致相应活动障碍。另一个部位就是在肘关节后侧,尺神经沟处,由于此处比较表浅,也容易
受伤,除上述症状以外,还会出现小指末节屈曲功能障碍。
根据你的描述,手部握拳时麻木明显,考虑手腕部神经受压可能性大。
诊断方面主要依靠临床症状以及相应的检查。
Froment征就是尺神经损伤的典型临床表现,主要为拇内收肌横头肌力测试,拇示指夹纸试验,嘱用患侧食指与拇指捏夹一张纸,患侧因拇内收肌瘫痪,无法完成此动作,而用指间关节屈曲代偿,为典型的Froment征阳性。
拇指内收肌横头由尺神经肌支支配,尺神经无论在臂丛、肘管或腕尺管卡压,均可引起。通过感觉支的检查可以鉴别,前臂内侧+手背尺侧+环小指麻木提示臂丛损伤,手背尺侧+环小指麻木提示肘管处,环小指麻木或感觉正常,尺神经肌支损伤提示腕尺管。
下图是在网上搜到两张图片,希望对你有所帮助。
另外,除了临床表现外,也可以借助肌电图检查来判断是否有神经损伤。如果明确是手腕部神经受压,手腕部的磁共振检查可以判断受压的严重程度。
治疗方面,如果神经受压比较明显,那么就需要手术接触压迫,同时可以口服营养神经的药物,如甲钴胺胶囊。不过一般神经恢复的速度都比较慢,部分人可能需要半年到1年时间麻木症状才会好转。
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以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,不知道能否解答你的疑问,还有什么问题,可以继续提出来。