2020年02月01日
第1次提问
问题综述: 5个月大男宝宝,夜醒太多,睡眠一直很浅,每夜至少醒3~5次,但是最近两个星期尤甚,想问下宝宝睡眠问题   现象描述:(再补充其他现象) 现象一:醒来闭着眼睛哭,有时要吸奶才会入睡但并没有到吃奶的时间; 现象二:有时夜里醒来好像在咽口水,观察可能是溢奶; 现象三:睡眠经常还有惊跳,睡觉很不踏实; 现象四:目前五个月了仍然会有溢奶,大便有奶瓣。   其他背景: 背景一:体重15斤半,主要奶粉喂养,母乳很少; 背景二:两个月左右开始湿疹,去医院做食物不耐受检查,牛奶显示阳性,鸡蛋显示弱阳性,医生建议吃氨基酸奶粉,但宝宝拒绝吃,所以一直给吃的牛奶粉。   家族病史: 双方家族均无遗传病史   问题: 1.       是否有可能是身体原因造成夜醒太多?鉴于目前疫情,在家里如何排查胃食道反流等其他原因? 2.       溢奶会不会是因为对牛奶过敏却还在吃牛奶的原因?可不可以吃点益生菌调节一下? 3.       宝宝五个月还有惊跳反射正常吗? 4.       是否可能是缺钙或者缺其他微量元素? 5.       如何养成规律睡眠习惯?
2020年02月01日
郑朝光医生
你的问题已经收到。
1.一般来说,我们的人的夜间睡眠会有深睡眠和浅睡眠交替的现象。宝宝的睡眠和成人还是有很大不同的。宝宝在刚入睡或者前半夜的睡眠以深睡眠为主,所以大部分宝宝前半夜会睡得比较安稳。而后半夜以浅睡眠为主,所以会有翻来覆去的现象。这也是属于正常的睡眠表现,不是异常表现。
2,此外,诸多因素均会影响到睡眠,如护理不当、夜间摄入液体和食物过多,环境因素,食物过敏或其他原因,对宝宝来说高质量的睡眠对大脑的发育起着非常重要的作用,父母要从4-6个月开始就要培养宝宝自己入睡的习惯。良好的睡眠习惯是可以训练的。
3,另外如果宝宝有食物过敏(最常见是牛奶过敏)也会出现腹部不适,肠绞痛影响睡眠的问题,这就需要对过敏的食物回避以后再观察宝宝的睡眠情况。
4,在家里无法排查胃食道反流。如果有频繁溢奶有可能是存在胃食道反流,也只能根据症状来判断了。
5,溢奶可能和牛奶过敏有关。益生菌对于过敏和溢奶是没有作用的。
6,五个月还有惊跳是不正常的,建议可以做个动态脑电图。
7,这种情况和缺钙是无关的。也会其他是微量元素是无关的。
8,建议不要抱睡,奶睡和哄睡,培养独自入睡的习惯。
2020年02月02日
第2次提问
医生你好,惊跳之前很少有了,最近在老家放鞭炮吓着了,会不会是这个造成他再度出现惊跳? 另外,食物不耐受报告中的牛奶蛋白不耐受,是不是就是对牛奶过敏?您看以目前的情况,我有没有必要换成深度水解奶粉试试看? 谢谢
2020年02月03日
郑朝光医生
如果是因为外界的声音造成惊吓,那一般是一过性的,不会反复出现。
如果有牛奶蛋白不耐受就是提示牛奶蛋白过敏,如果有明显的牛奶蛋白过敏的症状,比如说吃了后出现皮疹,腹泻,便血等,需要改用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉,但是氨基酸奶粉和深度水解蛋白奶粉的口感比较差。

TA的问答

症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着医生您好,坐标杭州,宝宝2周岁4个月,周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼,今天晚上咳嗽严重,频繁咳醒,没有热度,想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳?如果是的话应该吃什么药?阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片?谢谢医生。