2020年02月01日
第1次提问
症状描述:女,42岁,睡一觉起来腰突然疼,腰中心,走路都需要缓慢些,就像闪了腰似的那种疼,躺的时候需要慢慢的,一不小心腰好像折了一样的疼,拖穿裤子都困难 患病时长:两天了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月01日
张哲医生
您好,感谢您的信任。根据您的症状,
如果明确没有腿上的症状,比如腿疼腿麻之类的急性症状,可以考虑急性腰扭伤,具体建议如下。
第一,腰痛的时候,我们称之为急性期,尽可能卧床休息,避免剧烈运动,避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。睡硬板床,疼痛的时候可以做做理疗烤电,热敷,避免按摩和推拿,这些有可能会加重肌肉损伤。
第三,待疼痛缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑或者放五点法等运动,强健的肌肉可以预防复发。稍后我会把具体康复锻炼的方法发给您。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,工作一小时起来活动十分钟。
第五,可以口服药物缓解症状。具体随后附上。
第六,如果按上述方法两周无效甚至出现了腿部痛麻等症状,需要到医院做一个核磁共振检查进一步明确一下是否合并有腰椎间盘突出。
张哲医生
现阶段所需要做的康复锻炼,有五点法与小燕飞。
五点法(为下图中的左图康复锻炼法)为
仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,故名“拱桥式”。每次持续3~5秒,然后缓慢放下,休息3~5秒,为一个周期。此即为拱桥式锻炼五点支撑法。拱桥式锻炼的次数和强度要因人而异,一般一次锻炼20~40次, 约5分钟左右。锻炼宜循序渐进,每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等,应适当地减量或停止锻炼,以免加重症状。
小燕飞就是下图中的右侧康复锻炼法。
小燕飞为
俯卧床上后去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3~5秒,放松肌肉休息3~5秒后重复上述动作。每天早晚各一次,每次20-40次,循序渐进增加。



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2020年02月01日
张哲医生
配合的药物治疗:
第一,可以考虑使用非甾体类抗炎药物达到消除炎症、止疼的作用,如西乐葆。
第二,可以使用迈之灵来消除病变部位周围的水肿,促进静脉回流,达到消肿与缓解腰部软组织损伤的目的。
第三,用虎力散可以达到一种舒筋活络,活血化瘀的作用。
第四。用鲁南贝特可以达到促进腰椎周围周围骨骼肌肉的恢复作用。
四种药联合饭后按照说明书服用两个疗程,针对您的腰扭伤,一般有比较好的疗效。
疼痛厉害的话也可以加用扶他林软膏局部外敷,针对也有比较不错的疗效。
如果不缓解的话,一定要去医院拍X线片看看有没有腰椎的压缩性骨折,拍个核磁看看有没有腰椎间盘的因为外力导致的脱出。
祝您早日康复!
2020年02月01日
第2次提问
躺的时候都得慢慢一点点的,一不小心就像闪了一下的那种疼,翻身也是那种感觉,找准姿势躺的不怎么疼,一换姿势就是一闪一闪的疼今天的症状加重,腿没有麻痛感,但有些下坠感
张哲医生
这种情况的话是腰扭伤急性期的表现,合并了软组织的挫伤。建议现在开始平卧,不要做剧烈的活动了。再嘱身边的人去药店购买腰托或者腰围子固定胸部,在配合药物治疗一般一周就会有好转。如果经过制动与药物治疗3-5天没有任何缓解的话,建议医院拍片确诊!祝您早日康复!
2020年02月01日
第3次提问
睡觉前一点症状都没有,睡觉起来就感觉疼,睡觉也会造成腰扭伤吗?
2020年02月01日
张哲医生
睡觉时您突然起身等动作,即使您认为非常缓慢。也是可能造成腰扭伤的,在您疼痛的部位,腰肌劳损一般是个长期的过程,不会一个晚上突然出现。腰椎的退变,骨质增生骨质形成也是一个长期劳损,慢性退行性的改变,也不会突然发生。而外力导致间盘脱出或者由于腰椎间盘退变,由于纤维环破裂,多数椎间盘的患者髓核脱出来都会有压迫神经根或者脊髓导致您腿部疼,麻的坐骨神经压迫性放射性症状。您没有这类症状,故也排除。腰背部筋膜拉伤的疼痛不是您的症状疼痛性质。综上,我考虑您为腰扭伤。祝您早日康复!

TA的问答

经常打篮球,之前一个月觉着右膝盖不适,具体就是半蹲状态下保持着会疼有点别的感觉,打篮球不疼,跑跳,走路,下蹲爬楼都不疼,中间没有间断打篮球,以为是热身不充分造成的,今天做了一个磁共振,我们是县级医院,医生建议休息两个月,不用治疗,想咨询一下现在是否用药,最近有热敷,如果休息需要休息多久?可以恢复打篮球?怎么判断恢复了,另外一个现在是否可以自己锻炼股四头肌?谢谢张主任张医生好,女24岁,左前胸锁骨尖处疼痛5天了,一活动就疼,一按也疼,刺痛的感觉左胳膊活动受限,下午疼的厉害,睡一觉起来会好点。我这属于什么病呢症状描述:930下午打篮球碰到膝盖了,第二天无拍的核磁共振医生让做手术治疗但喔害怕耽误课程,回到学校想要保守治疗。现在膝盖还是有一点肿大。希望能够开点药快点好不耽误课程。让您看看这严重不 现在可以正常走路但是 还是不能下蹲 不敢过于打弯儿摔跤右肩膀脱位,复位治疗后两个多月后表现无力,无法正常抬起(用力抬起会痛)。复位一个月后有去做过ct报告显示已经入位。ct和磁共振报告单见附件图片。10月5号有去做磁共振结果如下,链接打开可以查看。 【云影像】藤县人民医院提醒您,何女士的磁共振报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/ggJjqI2您好,我是前几天膝盖感觉有条筋还是肌肉好像动了一下,有一个抻到的感觉。然后当时就休息了,能走路,能弯曲但是不能到极限。然后第二天有点肿胀,第三天消肿了一些。第二天能走路,能蹲,不能跑。自己在家做查体实验,应该没有韧带直接断了。现在贴了膏药,压痛不明显,就是图片里这个位置按压会有点酸,髌骨侧上方,但感觉还是髌骨上,(这是右腿,应该是左腿,但是贴膏药了没法拍),请问严重吗?这是股四头肌还是韧带拉伤了,需要休息多长时间,如何用药? 医院检查:拍了x光 骨头没事 患病时长:10月1日下午 用药情况:膏药和田七丸,舒林酸片