您好!
您主要的症状是鼻子很干 不咳嗽 有带血脓鼻涕 鼻涕倒流到嗓子眼。
从您的描述来看,鼻塞,鼻干,流鼻涕带血,鼻涕倒流刺激咽喉部,刺激咽喉疼痛,引起咽喉炎。
符合急性鼻窦炎,并发急性咽喉炎,您的咽喉部不适,会随着您的疾病鼻窦炎的控制而好转。
人体的鼻腔内并非一马平川,其中有非常多的蜂窝状的结构,每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔,平时其中是空气,当发生急性感染的时候,鼻黏膜发生急性充血水肿,因此,每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞,引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状,这里提到的蜂窝状的结构,称之为鼻窦,而其中积脓就是鼻窦炎的表现,如图1所示。
目前的鼻腔和鼻窦内可能就存在着一定数量的脓鼻涕,当脓鼻涕积满鼻窦时,就会逐渐溢出,因此产生了脓涕,脓涕和绿色鼻涕提示,目前鼻窦内不仅存在炎症,可能还存在细菌感染。
针对您急性鼻窦炎的症状,请坚持以下治疗方案2到4周,
①鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);
使用曲安奈德喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,使用4周,原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②夜间鼻腔干燥的治疗方法,鼻腔滴入各类油剂保持湿润鼻腔,如维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
推荐使用,维生素Ad,每天三次,每次2滴,使用2滴,使用1到2周,有效保持鼻腔湿润。
③黏液促排剂(如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等);
推荐氨溴索或者切诺,每天3次,每次一片0.3g,口服2周。
④您有黄鼻涕症状,继续口服您现在的头孢,口服7-10天,头孢克肟,每天2次,每次一片。
⑤鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、生理盐水洗鼻子这样更为安全的方法。
请生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻干痛症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器如图2-4所示,任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。
⑥最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;
避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;
注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
如果用药4周仍然控制不满意建议行鼻内镜检查和鼻窦CT及鼻内镜检查,明确下一步治疗方案。
祝您早日康复!