2020年02月01日
第1次提问
你好大夫新年好,孩子4个月20天,孩子前一段时间拉稀,这两天放屁比较多,是腹胀吗?医生说有炎症,这几天一直吃的益生菌,别的什么也没有吃,不知道什么原因?昨天去化验了一下大便,还有孩子脸上红红的,好像是湿疹。家里前两天有点热,今天温度调到25度左右。

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2020年02月01日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)孩子现在大便还稀吗?肚子上是看腹部的外观,放屁多是正常的,也是好事,不用担心。
(2)从孩子分常规的结果看白细胞3-5,有轻微的肠道炎症,但是暂时还不需要吃抗生素,考虑是肠道菌群紊乱引起的内源性感染。可以先益生菌调理一下,吃点帮助消化的,比如乳酸菌素颗粒,一次1/3包,一天三次。
(3)孩子如果是母乳喂养的话,你自己饮食上要多注意,尤其是过年呢,辛辣刺激油腻生冷的饮食尽量避免。
(4)孩子脸上的明确就是湿疹,主要跟开着暖气,太干燥有关系。目前研究认为湿疹原因包括过敏,以及存在皮肤屏障功能受损,家里太干燥以后经皮肤水分流失过多也就是保湿不足就容易引起皮肤损伤。
(5)保湿和修复皮肤屏障是婴儿湿疹治疗的基础。保持室内空气流通湿润,湿度保持在50%到60%。加强皮肤保湿,每天三次使用保湿剂,最好选择无或者刺激性小的保湿霜,浴后使用效果更好。避免环境诱发因素,如温度、湿度的剧烈改变。衣物的话穿纯棉衣服,要宽松,贴身衣肤、枕巾勤更换,最好洗后开水烫一下。避免摩擦搔抓。
(6)在保湿的基础上外用药物治疗,新肤乐霜,丹皮酚软膏等药物不含激素,在湿疹治疗方面效果也不错。如果效果不佳对于严重的湿疹,瘙痒不适也可以使用激素类软膏,比如地奈德乳膏或者尤卓尔等。
2020年02月01日
第2次提问
孩子现在还有点拉稀,稀便,有时候会渗下去,放屁的原因是因为什么?孩子菌类失调是不是因为消化不了,只吃益生菌就可以吗?益生菌已经吃了一段时间了,大概10天,刚开始吃的是妈咪爱,最后去西北妇幼又给改成另外一个,孩子脸上的湿疹已经有10天了,还是不见好。肠道炎大概多长时间可以好呢?一个月以前是白细胞高,昨天测了一下还有点,拉稀有一个星期了。还需要注意什么呢?谢谢

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2020年02月01日
张竞医生
不好意思久等了
(1)屁是肠道内的气体,孩子哭闹,吃奶时会吞咽气体,再加上肠道内奶汁分解也会产生气体,不可能都一直存在于肠道内,通过肠蠕动要排出来。
(2)孩子因为肠道菌群比较简单,也就是微生态稳定性较弱,菌群失调包括吃的不合适,受凉,不好消化等都会引起这种情况。
(3)一种益生菌必要长期吃,虽然说叫益生菌,但也不是越多越好。你先给孩子调理看看,除了益生菌,乳酸菌颗粒也吃上。孩子腹泻时间太长了你最好给孩子把乳糖酶加上,肠粘膜损伤以后乳糖酶产生会减少,也可能导致腹泻。具体多久能好就不太好估计了,一般得一周左右。
(4)湿疹时间长了你就把尤卓尔用上吧,用上五天。
(5)至于其他注意的,暂时就没有了,能想到的上面都说了。