2020年02月01日
第1次提问
医生您好,1月24号开始有点咳嗽,但白天情况不明显,晚上情况加重,不发烧,也没有四肢无力症状,之前得过咽炎支气管炎,不知道是不是复发,昨天晚上咳嗽加重了,嗓子有点疼,今天白天也有咳嗽症状,想咨询一下,在此期间喝过中药金银花,吃过头孢但没有坚持吃 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月01日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
感谢耐心等待。
我阅读了您提供的情况,总结如下:
一、病情总结
1月24号出现咳嗽,但白天情况不明显,晚上情况加重,不发烧,也没有四肢无力症状,之前得过咽炎支气管炎,不知道是不是复发,昨天晚上咳嗽加重了,嗓子有点疼,今天白天也有咳嗽症状,想咨询一下,在此期间喝过中药金银花,吃过头孢但没有坚持吃

二、为了更好的给您提供指导治疗,还需要您提供一些内容。
1月24号左右有感冒吗?当时除了咳嗽,有鼻塞流涕打喷嚏吗?
你的咳嗽有痰吗?是什么颜色的痰呢?夜间睡着以后会咳醒吗?
您咳嗽说话时或者是吸入凉空气或者吸入烟味咳嗽会增多吗?
您的咽痛进食时加重吗?
这几天都服用的什么药物呢?说的越具体越好,服用了药物之后哪方面症状减轻哪方面症状没有减轻呢?
您是什么时候得过支气管炎呢?平时就好咳嗽吗?
您有过敏的药物吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年02月01日
第2次提问
医生您好,第一个问题,在1月24号开始咳嗽的时候没有明显感冒症状,就是早上打了两个喷嚏 但1月7号全家都有感冒症状(被家里娃感冒传染)1月14号左右痊愈,但是嗓子不舒服的症状一直持续了5-6天,就是感觉嗓子有痰,1月21号左右全部感冒症状消失 ,但20号左右智齿发炎,导致头疼,扁桃发炎,去医院清洗上药,基本上24号牙齿好了就开始有,轻度咳嗽症状 第二个问题,咳嗽没有痰,晚上不会咳嗽醒就是觉得嗓子有点痒,嗓子有点疼,但一般早上就会觉得嗓子有痰,需要清嗓子,痰是白色 第三,吸入冷空气吃凉的东西之后会咳嗽增加 第四,咽痛进食没有疼痛感 第五,服用的药物,中药金莲花,头孢,肺力咳胶囊,还有小朋友感冒留下的易坦静,喝完易坦静和头孢症状有所好转,担心抗生素不能长期服用,吃一天停药,好转一白天,昨天晚上又突然咳嗽 第四,支气管炎在2013年10月,2018年9月份秋天,2019年3月支气管炎,咽炎,鼻炎同时,严重的时候会持续一个月咳嗽的严重会惊醒,打喷嚏,鼻子痒,但如果病好了日常不会咳嗽 第五,目前没有药物过敏史 主要是想让您指导一下用药和能否确定一下症状,现在疫情严重也不敢贸然去医院,感谢您

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刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月01日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
非常感谢您的耐心等待。
我阅读了您提供的情况,总结如下:
一、病情总结
1月7日感冒好转后出现咽部不适,1月21日感冒症状完全消失。20号左右智齿发炎,导致头疼,扁桃发炎,基本上24号牙齿好了就开始有轻度咳嗽症状。但白天情况不明显,
咳嗽没有痰,伴有咽痒咽痛,晨起嗓子有痰,需要清嗓子,痰是白色 。吸入冷空气吃凉的东西之后会咳嗽增加 。无发烧,也没有四肢无力症状,昨天晚上咳嗽加重了,嗓子有点疼,今天白天也有咳嗽症状。

二、分析
我分析了您提供的情况,考虑感染后咳嗽。多数在感冒(包括咽炎扁桃体炎等)的末期,虽然导致感染的病菌和病毒用药后被消灭,可是咽喉部炎症没有痊愈,损伤没有完全修复好,会有咳嗽、咳痰等情况,这个需要时间逐渐修复;临床上也称为“感染后咳嗽、感冒后咳嗽”。可以持续3~8周。

三、治疗
1.抗感染药物在三天左右达到血药浓度的高峰,所以如果没有治愈,一般三天内是不停用,不更换抗感染药物药物,频繁的更换抗感染药物,容易导致细菌耐药。

2.您服用头孢一天后好转,建议目前继续加入您原来的头孢。正规用药使用三天,如果三天的时候症状完全治愈,可以停用。如果没有完全治愈,可以使用到5~7天。

3.咳嗽的话可以使用:阿斯美(盐酸甲氧那明胶囊),每次2片,每日3次口服,服用1-2周左右,症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。

如果您的易坦静还有,也可以继续服用易坦静,这也是一个复方的药物,效果还可以。只不过是因为儿童包装的价格比较贵。

2.您的咽痛咽痒可以使用,金莲花颗粒。
这个药虽然没有循证医学的证据,但是在临床使用中效果还是不错的。

3.咽痛咽痒明显还可以加用:银黄含片或者草珊瑚含片、金嗓子含片,这几个含片效果不错,可以买其中一个,进行含服。(明显可以加,不明显可以不加)

4.给您科普一下:服药一定要按照正规的方式用药,否则是达不到效果的,因为所有的药起效都需要有效的血药浓度,规定的时间内服药才能达到并维持有效的血药浓度,这样是最好的效果。
要是服用一次好转停用,出现症状再服用,这样效果是差的。

四、加强抵抗力的方法
一).最近可以多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶这些高蛋白的食物,帮助增强抵抗力。
最近不能熬夜,规律作息,保证充足的睡眠。
不要饮酒。
不要淋雨。
不要过于情绪波动。
多吃蔬菜瓜果。
大量饮水。
这些有助于增强身体的抵抗力。

二).给您几条防护建议。提醒您做好以下几点:
1.加强个人防护,避免接触呼吸道感染病人,一旦发现旁边有咳嗽、打喷嚏等感冒症状的人,一定要及时远离。

2.没有非常特殊的情况尽量不要去武汉,如有亲朋好友在武汉的,通过视频、语音拜年。

3.避免前往人群密集的公共场所,如商场、地铁等,减少不必要的聚餐等集体活动。必须前往时,佩戴口罩,选择普通的医用外科口罩、N95口罩,注意正确的佩戴方法。戴完口罩后扔掉,洗手。不要重复使用口罩。

4.勤洗手,用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手,必要的时候可以携带酒精棉片给手部消毒。

5.咳嗽和打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,不要用手直接捂住口鼻。

6.天气良好时保持室内空气流通。

7.不要购买活禽和野生动物,避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物。

8.食用禽肉蛋奶时充分煮熟,不要食用野生动物。

以前对这个病毒认识不多,现在已经对他有充分的认识,做到这些,其实被感染的机会是不大的。

希望我的回答能够帮到您。
衷心的祝健康平安,一切顺利。
若有不明白的欢迎追加。
2020年02月01日
第3次提问
好的,非常感谢您的指导
刘晓景医生
您太客气了,祝福您早日康复,幸福快乐

TA的问答

症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读症状及患病时长: 时长3天,第一天流黄涕,第二天鼻塞➕流鼻涕,第三天喉咙感觉不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是什么原因?我该吃什么药?需要注意什么呢?