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根据你的描述:孩子目前是3岁2月龄的幼儿。咳嗽有1周了(病例上),2天前开始发热,伴流涕,当地医院就诊,血常规基本正常,甲流阳性,奥司他韦口服后,体温正常,但咳嗽及流涕依旧,有脓涕。
针对上述情况分析和建议如下:
1.您的孩子咳嗽已经1周,有痰不易咳出,血常规检查提示细菌感染指标不高,胸片提示两肺纹理增粗,首先还是考虑急性支气管炎可能性大,根据血常规及甲型流感检查,考虑由病毒感染引起的,恢复有一个过程,一般需要1~2周,主要给予对症支持治疗。
2.针对咳嗽,绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排出呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。
可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液(水、奶、梨水等等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
3.如果后面孩子的咳嗽确实增多了,有痰难以咳出的,那你可以适当应用祛痰药可能会有些帮助。比如可以选择沐舒坦,也就是盐酸氨溴索一次,3毫升,一天3次。
4.针对甲型流感,奥司他韦是特效药物,疗程是5天,所以建议您继续服用;目前鼻涕是黄涕,如果鼻黄涕多在晨起明显,淡黄色,这种情况是不建议口服抗生素的;但鼻涕黄脓粘稠明显,或绿色,痰有黄色,提示细菌感染性鼻炎,可以服用抗生素治疗,可以选择阿莫西林克拉维酸钾颗粒、或阿奇霉素冲剂或头孢冲剂等。
5.家里可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。饮食上要求清淡一些,这几天的话就不要出门,家里如果有人感冒,尽可能要戴口罩,勤洗手再接触孩子。
6.什么样的情况下需要去医院就诊呢?如果孩子的精神状态很不好,咳嗽越来越多,呼吸急促,一分钟大于40次以上有出现燥热情况,这些都提示孩子可能感染比较严重,还是需要医院就诊,去医院的话一定要做好防护,要戴口罩,随身携带消毒液。管住孩子的手不要到处乱摸。回家后洗手洗脸,外套清洗。
7.孩子有新冠
肺炎流行病学史,虽然目前的指证都不支持该疾病,但还是需要密切关注,主要是体温及呼吸情况,继续隔离,避免接触更多的人。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。