2020年01月31日
第1次提问
新年好,医生,我有个报告单想给你看,问问你的意见! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月31日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您所提供的病史及化验结果,具体解答分析如下:

尿潜血的原因有很多,常见的有:尿路感染,肾结石,肾囊肿,肾炎,肾衰,凝血功能异常等。

单纯一次尿常规检查提示尿潜血阳性意义并不大;如果反复化验结果均提示尿潜血阳性,而且尿常规提示高倍镜下红细胞大于3个,且尿红细胞畸形率大于70%,那么才考虑肾小球肾炎可能。我看到您家宝宝的尿常规报告单,虽然尿潜血阳性,但是红细胞个数并不多,因此不排除污染或者假阳性可能。而且孩子小,留尿难免会有污染。

孩子是有什么不舒服么,为什么要给孩子做尿化验呢?如果没有明显不适及病史的话,建议等疫情结束了以后,找个时间再到您当地三甲医院复查一次尿常规,注意留尿规范,晨起中段尿,尿液在膀胱中存留6小时以上,送检时间小于2小时,留尿前清洁尿道周围,避免手指或者其他异物污染尿标本。如果复查没有异常就不用在意了;如果尿潜血反复阳性,那么就继续完善尿红细胞畸形率和泌尿系彩超,如果不存在结石且畸形率大于70%,再考虑肾小球肾炎可能。

到时候您把化验发给我,我来帮您判断,出下一步治疗方案。孩子那么小,如果没有特殊情况及病史的话,应该问题不大,不用太担心,有不适及疑问可以随时咨询我,祝宝贝身体健康!
2020年02月01日
第2次提问
我以前问过你,这个报告单是跑去广州三甲医院,肾科看的!报告都显示潜血阳性,因为孩子去年夏天说有尿频!后来吃药不好。才去医院验尿的,结果就发现!而且有一次有发现孩子说她小便处痒,看了一下,有一条饶虫!孩子查两次尿沉渣是正常,不正常就是那个尿细胞分析报告

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2020年02月01日
唐杰医生
嗯嗯,我刚才又回顾了一下您上次的提问,也是以潜血为主,尿蛋白阴性,您肯定是担心是否会遗传吧。

确实肾炎是具有遗传倾向的,我也有过几个患者,家族性尿潜血阳性,但轻重不一,有的只是隐匿性肾炎,仅仅只是尿红细胞始终存在,数量不多,也没有蛋白,肾功能正常,没有任何症状。但这个确诊的话需要基因检测,在咱们国家做的不多,经验少,而且价格昂贵,意义也不是很大,我个人认为定期监测就可以了。

孩子嘛,蛲虫病是可以治愈的,以后多注意孩子的手及衣物环境卫生就可以了,这个问题不大。至于尿潜血,建议可以以后再多监测几次,观察变化,如果转阴就不用在意了,如果始终存在,但数量不多,肾功也正常,也不用太担心,有可能跟您一样,但是不影响肾功能,监测就好,不用用药物干预,平时注意就可以了。

但凭经验而言,之前几次都是正常的,这次潜血阳性,但是红细胞个数并不多,应该是污染或者假阳性的可能性大。给孩子正常饮食饮水生活,待疫情结束了再去复查几次尿常规,没事儿就不用担心了,如果出现问题随时联系!
2020年02月01日
第3次提问
真的太麻烦你了!这么晚还给我回复!谢谢你,广州那边的医生叫我不要管潜血!但是我看畸形细胞好像也是不正常的!对吗,由于医生态度不是特别好,三言两语就打发我了!所以不也不敢多问!医生说和正常人一样生活就好,舞蹈也可以继续学!不知道你的看法是不是一样的!孩子有点贫血,还有便秘,能不能推荐一下药物!
2020年02月01日
唐杰医生
不用客气,这是我应该做的。尿红细胞不多,因此就算畸形率高意义也不大,就比如工厂生产商品,合格率都是有数量基数的,抽检的时候至少得十个左右才有意义,如果就抽检两个,其中一个有问题,不能说合格率50%,您说对不?孩子尿红细胞不多,因此暂不用考虑畸形率,意义不大。

贫血的话,我看还好,主要孩子不能挑食偏食,多吃蔬菜水果,肉蛋类也要均衡,不需要药物治疗。还有就是便秘,孩子小,不建议药物治疗,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃低纤维的过于精细的东西,定时定点排便,让她养成良好的排便习惯,通常建议调整到早上排便,排便前可以吃点东西或者喝水(奶),可以促进排便。小孩子,胃肠功能都挺好的,养成饮食和排便习惯就好了,其他的话,生活学习正常就可以了,没什么需要特殊限制的,有问题随时联系😊

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次