2020年02月02日
第1次提问
症状描述:孩子九个月29天,一月二十五日下午开始流鼻涕,晚上睡觉不踏实,二十六日凌晨发现发烧37.4,二十六日白天流鼻子,偶尔咳嗽,下午精神不好,发烧至38.4去医院,听了肺部没有问题,医生说是喉咙发炎了,感冒了,开了愈纷甲麻那敏颗粒,双黄连颗粒,安儿灵颗粒,吃了后二十六日晚上退烧,后每天流鼻子,鼻塞,衍生为喉咙有痰音,一月三十一日声音开始嘶哑,精神很好,但是咳嗽,鼻塞,声音嘶哑,晚上睡觉睡一会儿就要哭,鼻子不通气,才买了一个雾化机,二月一日做了两次生理盐水雾化,现在应该怎么处理呢?疫情严重,不敢带孩子上医院。
2020年02月02日
常洁医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。我会仔细阅读后在半小时内答复您,请您稍等。
2020年02月02日
常洁医生
您好,孩子目前急性上呼吸道感染症状已经差不多一周了,目前咳嗽,鼻塞,痰音,症状似乎加重。考虑两种可能。一种是反复急性上呼吸道感染,就是前面的没好,后面又感染了一次。还有一种是急性上呼吸道感染进展成为了急性支气管炎。根据我的判断,后一种可能性更大。
麻烦家长上传一个孩子咳嗽咳痰声音哑的视频,我判断后再给家长详细回复。辛苦了!
2020年02月02日
第2次提问
今天满十个月了,感觉症状有所减轻,声音比昨天好一点,咳嗽也少一些,上午做了生理盐水雾化,吃了一次安儿灵颗粒。视频里有一声咳嗽,今天目前咳了四次,中午吃饭吞咽时返了一下,吐出来了痰,透明有细泡泡状,精神很好,食欲正常,就是晚上睡不好。

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2020年02月02日
常洁医生
您好,目前来说应该还是反复急性上呼吸道感染。就是重新又感冒了。不是支气管炎。我接下去给您一些具体的指导意见。
2020年02月02日
常洁医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
孩子有鼻涕,有痰,病程起初首先考虑
关于急性上呼吸道感染,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,首先考虑反复急性上呼吸道感染,如果孩子鼻涕鼻屎这些比较多,如果伴鼻塞的话,可以用生理性海洋水洗鼻。
另外孩子还可以口服一些感冒的对症治疗药物,如小儿氨酚黄那敏颗粒等。
2.当存在下列表现时,提示比较严重需要及时就诊:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于40次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿。
3.生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁等等,不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。
4.如果痰较多,可以加用化痰药,如氨溴索,或者安溴特罗止咳化痰。如果3-4天后仍不缓解,需要去医院找医生看诊排除支气管炎。
常洁医生
5.生理盐水雾化或者房间放加湿器也能湿润气道,减轻赌塞情况。
常洁医生
6.另外孩子睡觉的时候可以呈头高脚低位置。给孩子做一个30度左右斜坡。能缓解孩子鼻塞症状。
常洁医生
护理:可以通过多喝奶、多休息,调节居室内温湿度等手段护理宝宝。应对宝宝感冒,一分预防胜过十分治疗。感冒是会传染的疾病,可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播,也可以通过直接接触感冒患者或者患者接触过的物品传染上,所以在感冒流行季节,家长要少带宝宝去人群密集的公共场所,以避免交叉感染;一定要外出时,记得带口罩。
另外,家长要给宝宝勤洗手,孩子通过吃手认知世界以及满足自我安慰,不需要刻意纠正,但要注意把手洗干净,以避免感冒病毒通过吃手传染上。还有,家长们也要注意自己的个人卫生,从外面下班回到家里要先换掉外面的衣服,漱漱口,清洁一下鼻腔,洗净脸和手后再抱宝宝。
常洁医生
如果您还有问题可以继续提问。

TA的问答

症状描述:1.鼻塞,有鼻涕,哭声有点哑,吃奶量变少且吐奶,昨天晚上忽然喷射状吐奶,吐了三大口。有轻微咳嗽干呕症状。鼻塞有鼻涕已经有三天了,白天正常,夜间就变严重。感觉鼻塞,嗓子有痰。 2.腹泻,母乳喂养,每次吃完母乳就会淌粑粑,放屁也会带出粑粑。性状是有点蛋花样,有点固体颗粒状。 用药情况:口服 迪辅乐益生菌+迪适兰托的乳糖酶2天,大便近两天夜间略有好转,纸尿裤大便量变少了。就是一点点。小孩咳嗽 症状描述:小孩发烧感冒后一直咳嗽,夜晚比较厉害医生好!我家孩子这一个星期来又开始有些咳嗽。具体症状是每天晚上睡着后会开始盗汗(他一直盗汗很严重,一个晚上要换好几次汗巾有时候要换睡衣),到了下半夜开始有些咳嗽,咳得不厉害,但是听着咳嗽的位置比较靠下。听到咳嗽后摸他的后颈是凉的,用被子裹住后颈,后颈处暖和起来了就好了。早上刚起来的时候听着感觉有痰,活动开了就好了,也不咳嗽也没痰,状态也很好。体温36.8。没有鼻涕。大夫你好,我家宝宝刚满一岁,从26号下午突然开始发烧,并有点拉肚子,到了晚上到38度5,我们就给他喝了退烧药,降下来了,还喝了磷霉素钙颗粒,27号凌晨五点那会烧到39度,又喝了退烧药,早上起来量是38度2,下午又烧到38.5,又喝了退烧药,下午去医院化验了大便,显示白细胞有点高,开了退烧药,蒙脱石散,口服补液盐,这中间拉了三次,晚上10点烧到39.4,喝了退烧药,28号凌晨两点四十,烧到40.3度,喝了退烧药,八点二十烧到39度,又喝了退烧药还有蒙脱石散,拉了一次,医院现在不敢去,这种情况我们该怎么办呢? 用药情况:泰诺,蒙脱石散,磷霉素钙颗粒,布洛芬 患病时长:40小时常医生您好!又要辛苦您帮忙了,您那儿应该是可以看到五天前我向您的问诊记录? 患病时长:七天,第一天偶见干咳,第二天干咳使用生理盐水雾化,第三——第七天有痰咳嗽,根据您的建议用药雾化,期间症状略有反复。 目前症状描述:有鼻塞,体温正常,体位变化容易引起剧烈咳嗽,略有痰音。咳嗽起来的时候感觉他都要憋气过去,胸腔有声音。不咳嗽的时候,吃、睡、精神状态都比较正常。 上一次常医生建议5天的雾化用药结束了,现在我该怎么办呢?继续同样的处方雾化用药,还是换治疗方案? 因为是特殊时期怕交叉感染不敢去医院,另外孩子的精神状态好像还是挺好的,希望得到常医生的用药建议,在家护理,麻烦您了!