您好,谢谢您的信任,您呢胃镜检查提示胃息肉,已经有除掉了,病理也是良性的,那么就等同于正常的。
另外就是十二指肠球部溃疡,胃炎。
您反应目前仍然有胃肠道不适等等症状,这些都是我们最常见的症状,如果胃镜检查下来,无非还是上消化道的一些炎症(包括胃或者十二指肠的炎症或者溃疡等等),您的描述很清楚,您的这些症状,我考虑您存在胃十二指肠的炎症或者溃疡引起的,就是粘膜的充血水肿,或糜烂,甚至溃疡等。
其实我们医生都知道这些并不是什么问题,都是上消化道(胃,十二指肠)的一些炎性改变,上消化道粘膜上皮在刺激性食物,胃酸或胆汁的刺激和自身消化的情况下,粘膜出现炎症,表现为(胃,或十二指肠的部位):充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。就是我们常说的胃炎,或十二指肠炎。炎症更重的话,就是溃疡,就像您的胃镜检查这样。不要担心。
这也是消化系统的常见问题,能治愈不留后遗症,不是什么大问题,只是可能会有反复,某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、过饱的饮食,包括过度紧张,生活不规律、幽门螺杆菌感染、止痛药等等,都会诱发或加重炎症溃疡的症状,我提出如下建议:
1、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下,防止食物胃液潴留,凡是导致胃酸过多分泌的食物,都会诱发炎症或消化性溃疡,还有止痛药很伤胃,非甾体类止痛药物会诱发炎症或溃疡。
2、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅,另外过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所有放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。
3、很大一部分胃十二指肠炎症或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂,等待您停药以后,可以门诊进行碳13或者碳14呼气实验检查,了解一下是否存在这个细菌感染,如果存在,那么应用四联疗法清除这个细菌。疗程14天。
另外胃镜检查就能明确是胃部,还是十二指肠球疾病?是炎症,还是溃疡?好在这两个部位的炎症或溃疡,在治疗方案上都是一样的,您胃镜也证实了存在胃炎及球部溃疡,所以可以先服药治疗1)雷贝拉唑或奥美拉唑 20mg 每日1-2次,早餐前半小时。2)莫沙必利5mg 每日三次,餐前即刻。3)达喜1-2颗 嚼服 每日三次,餐后半小时。
提醒一下,安胃肠胶囊是一个中药成分。其实中药在我们临床上面缺乏大规模循证医学的支持,疗效不是很确切,如果你手头上这个药没有了,那就可以停掉。
对于十二指肠球部溃疡,以上药物治疗持续4-6周。我们临床上面都是采用六周治疗。
您列出的这些药物都是正确的。你目前的治疗2周,时间不足。我调整一下。可以继续服有以上我提到的这三个药。
另外还需要提醒一下,包括胃十二指肠的炎症或者溃疡等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,总结一下,您目前先服用6周,症状缓解了,以后间断性服用,也就是每2-3天,或3-5天,甚至1-2周,服一次药做到低剂量维持治疗的效果。如果有症状时可以加用一颗达喜嚼服酸碱中和胃酸,起效快。这样才能做到有效缓解症状,溃疡病灶能够得到有效的高质量愈合,并且处于稳定状态不复发。
谢谢您的关注和好评,祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,祝您身体健康!
您好,谢谢您的信任,