2020年02月01日
第1次提问
你好,我和我女朋友意外怀孕了,开始没注意,然后下体出血,好像是流了,我也不太清楚什么情况,有两个单子可以给你参考一下,我比较着急,担心他下体会不会有残余物什么的,想问问该做点什么吃点什么 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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吴桐医生
您好,正在回复中,请耐心等待几分钟。
2020年02月01日
吴桐医生
您好,感谢信任!
我已经详细阅读了你的信息,现在回答问题如下:根据你描述的情况以及上传报告,末次月经是12月17号,1月22号时因为测尿阳性去医院就诊,查血HCG值只有207,明确诊断怀孕,当时没有腹痛以及阴道流血。1月25号的彩超是停经39天的彩超报告,提示内膜厚但是孕囊还没有长出来,这就提示一种可能就受精卵着床晚了还没有发育出来。
现在阴道出血,不确定是否流产或者流产是否有残留,当然还有一种可能是宫外孕出血。无论是哪一种之前的两张报告单都没有参考。之前的两份报告只能确定肯定怀孕了,宫内孕可能性比较大,但是宫内也没有孕囊长出来所以不能排除宫外孕。
建议:如果目前出血量非常少且没有腹痛,可能是先兆流产或者胚胎着床出血(血量极少不超过护垫或者褐色分泌物),这种情况可以先在家观察,出血增多或者腹痛必须去医院。
如果目前出血量和月经量差不多,那么考虑流产的可能性比较大,需要明天去正规医院妇科就诊,主要是查看子宫是否有残留,如果有残留可能导致后期大出血所以必须检查。
如果有腹痛伴流血(比月经量少)不排除宫外孕可能,这也是必须去医院就诊的情况。
目前特殊情况,如果是后两种情况必须去医院,去最近的妇幼保健院(专门的妇产医院比较安全)。
希望对你有帮助。
吴桐医生
如果是第一种情况,多休息,不要做重体力活,保持心情愉快,适当走动,观察出血,只要一直没有腹痛且出血量极少(一般一两周就完全干净)那么可以疫情好转了再去医院就诊复查彩超。
2020年02月01日
第2次提问
还有个图片您看看,刚问她,她说医生本来让她去医院复查,但是她觉着没事一直没去,这两天也刚来完月经。

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吴桐医生
明白了,这就是流产。
1月22号的HCG是207,25号就降到了52,说明胚胎活性很不好,这是流产。25号的彩超孕囊都还没有长出来,基本上确定就是生化妊娠。
她说现在出血已经干净(“月经”完了)说明出血已经干净,理论上应该没有残留了。这种孕囊都没有长出来出血就跟来一次月经差不多,东西就掉干净了。
现在特殊情况就暂时不去医院检查,但是一定要多休息,观察后续情况。如果过几天又再次出血需要去医院检查,如果过一个月不来月经需要来找我复诊或者直接去医院检查。
2020年02月01日
第3次提问
还有个单子,我想知道为什么会着床不好,会不会跟我们俩身体素质有关系,以后会不会生育不好。还是说这次是因为这个臭氧治疗(对象她不想要孩子),做了四次。
2020年02月01日
吴桐医生
至于原因就是未知的了,大部分情况下是因为胚胎本身基因异常导致的,也不排除你们俩具体有什么疾病,这个需要进一步检查才知道,比如去产前诊断门诊做遗传咨询,所以以后会不会这样只有去检查了才知道。
不过如果是这么一次其实没有关系,现在比如环境或者怀孕期间接触过有毒有害或者遗传等问题导致的,如果连续两次都这样就必须去遗传咨询,担心基因有问题。
臭氧治疗要看是什么时间段做的,如果是怀孕前是没有任何影响的,孕期医生应该不会做这个治疗。