2020年02月01日
第1次提问
咳嗽四天,第一天喉咙痛有少许清涕,第二天开始咳嗽,多为干咳无痰,早起会咳嗽有黄色浓痰,白天咳嗽较少,多为夜间咳嗽,无其它如发热胸闷乏力等现象。前两天冲了风寒感冒颗粒,今天喝了板蓝根颗粒,依然无好转。因在湖北限制了交通,也担心新型肺炎所以也不便去医院。请问医生我的症状如何诊断?另需如何用药?(家人一直反对用西药认为对身体有较大伤害) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月01日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
阅读了您提供的情况,总结如下:
一、病情
咳嗽4天,第一天喉咙痛有少许清涕,第二天开始咳嗽,多为干咳无痰,早起会咳嗽有黄色浓痰,白天咳嗽较少,多为夜间咳嗽,无其它如发热胸闷乏力等现象。前两天冲了风寒感冒颗粒,今天喝了板蓝根颗粒,依然无好转。

二、为了更好的判断,还需要您补充什么内容。
您咳嗽之前有受凉吗?
您是湖北武汉的吗?
你周围有疑似病例或确诊病例吗?
您有发热吗?
您现在还有咽痛吗?
您有胸痛吗?
你什么时候被诊断为变应性咳嗽呢?经常有咳嗽吗?
因为现在买药不便,您自己手里除了上述两种中药,有其他什么消炎药吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年02月01日
第2次提问
咳嗽之前应该是没有受凉,因为每天呆在室内,也有注意保暖。 是湖北武汉的,但是十天前已经放假离开武汉。身边无疑似病例。无发热无胸痛。 现无咽痛,但是咽部会有异物感和咽痒忍不住想咳嗽。 一年半前是因为干咳一个月诊断为变应性咳嗽,同时在另外一家医院做了喉镜诊断为咽喉炎。没有经常咳嗽,只是如果有感冒咽痛情况后续常常伴随咳嗽(干咳时间较长一般会有一个月断断续续轻微干咳,常常不吃药后来自行缓解),一年大概会有一两次这样的情形。 家里有头孢和阿莫西林,但是没吃。
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月01日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
阅读了您提供的情况和追加的内容,总结如下:
一、病情
10天前离开武汉,咳嗽4天,第一天喉咙痛有少许清涕,第二天开始咳嗽,多为干咳无痰,早起会咳嗽有黄色浓痰,白天咳嗽较少,多为夜间咳嗽,无其它如发热胸闷乏力等现象。前两天冲了风寒感冒颗粒,今天喝了板蓝根颗粒,依然无好转。现无咽痛,但是咽部会有异物感和咽痒忍不住想咳嗽。

二、分析
1.我分析您的情况,考虑是上呼吸道感染,也就是大家说的感冒。
上呼吸道感染,是一个很广义的概念,包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。

2.您目前咳黄痰,其实是合并了细菌的感染,所以应该是使用抗感染的药物,中成药是不抗细菌感染的。

3.在中药和西药之间,其实我认为中药的副作用一点都比不比西药的少,只是中药不做临床药理,而且好多说明书上都写的不良反应不祥,不是说不良反应没有,而是不详知。

三、治疗
1.如果对头孢不过敏的话,那您选择头孢服用吧。
只是注意在头孢使用期间不能饮酒,包括含有酒精的饮料。

2.咳嗽可以同时加用氢溴酸右美沙芬片或者糖浆都可以,片剂是每次一片,每日3次口服。糖浆是每次10ml,每日3次服用。
服用5天左右,咳嗽好转就停用。

3.如果喜欢使用中成药,对于您的咽痛可以选择蓝芩口服液:蓝芩口服液,每次20毫升,每日三次,口服。使用5~7天。
这个药虽然没有循证医学的证据,但是在临床使用中效果还是不错的。

最近一定不要吃辛辣刺激的食物,注意多喝水,保证充足的睡眠。

您的描述您的气道比较敏感,在春暖花开之时,在一天结束之时适当的锻炼,增强免疫力吧,锻炼对气道非常有好处。

四、给您科普一下:服药一定要按照正规的方式用药,否则是达不到效果的,因为所有的药起效都需要有效的血药浓度,规定的时间内服药才能达到并维持有效的血药浓度,这样是最好的效果。
要是服用一次好转停用,出现症状再服用,这样效果是差的。

五、加强抵抗力的方法
一).最近可以多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶这些高蛋白的食物,帮助增强抵抗力。
最近不能熬夜,规律作息,保证充足的睡眠。
不要饮酒。
不要淋雨。
不要过于情绪波动。
多吃蔬菜瓜果。
大量饮水。
这些有助于增强身体的抵抗力。

二).给您几条防护建议。提醒您做好以下几点:
1.加强个人防护,避免接触呼吸道感染病人,一旦发现旁边有咳嗽、打喷嚏等感冒症状的人,一定要及时远离。

2.没有非常特殊的情况尽量不聚餐。

3.避免前往人群密集的公共场所,如商场、地铁等,减少不必要的聚餐等集体活动。必须前往时,佩戴口罩,选择普通的医用外科口罩、N95口罩,注意正确的佩戴方法。戴完口罩后扔掉,洗手。不要重复使用口罩。

4.勤洗手,用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手,必要的时候可以携带酒精棉片给手部消毒。

5.咳嗽和打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,不要用手直接捂住口鼻。

6.天气良好时保持室内空气流通。

7.不要购买活禽和野生动物,避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物。

8.食用禽肉蛋奶时充分煮熟,不要食用野生动物。

以前对这个病毒认识不多,现在已经对他有充分的认识,做到这些,其实被感染的机会是不大的。

希望我的回答能够帮到您。
衷心的祝健康平安,一切顺利。
若有不明白的欢迎追加。
再次感谢信任。我们相信我们的难关就快结束了。明天会更好。

TA的问答

咳嗽了几天后背开始疼痛:有吸烟习惯,最近三天咳嗽严重,痰多,但都是无色的。主要是左侧后背肋骨处疼,酸胀针刺感,第一天深呼吸就会疼,躺下能缓解。停止吸烟一天以后,第二天背部有明显好转,咳嗽依然有一些。第三天一早起来,背部重新疼痛,咳嗽或者深呼吸都会有痛感,不知道是不是前一天躺卧太久的原因。请问背疼这是什么原因?症状及患病时长:15号打了hpv进口二价第二针,第二天出现喉咙痒的症状,咳嗽,有白痰,早晚咳得比较严重,一呼吸就觉得想咳嗽 就医及用药情况:喝了开瑞坦,日本大正感冒药 需要解答的问题:还可以喝哪些药?是不是疫苗的不良反应?症状及患病时长:咳嗽 嗓子疼3-4天,反复低烧37到37.5℃ 1天 就医及用药情况:服用散利痛不退烧,新冠抗原阴性 需要解答的问题:可能是什么疾病?需要服用什么药物?情况:孕期 22 周,今天早上开始嗓子疼,很疼,喝水吞咽困难,但还没有发烧,周围同事最近很多得甲流的。 问题:请问是否可以提前服用奥司他韦?刘医生您好,有一个可能与肺炎关系不大的问题想咨询一下您。因为您对我爷爷此次病情与治疗比较了解,所以想请医生帮忙看看,能否给我们一些建议。 我爷爷目前服用甲泼尼龙片的频率与剂量是1片/天,按医嘱,再吃个两三天就停了。这几天我爷爷的身体与精神状况跟我上次咨询您的时候差不多,有食欲且进食正常、精神状态很好,血氧稳定在97-99,体温36.6-37.1(水银),并且目前也按您的建议,开始在服用钙尔奇。 但我爷爷这几天有一点异常,主要表现如下: 1、有一次我妈看到我爷爷在自言自语 2、前两天在家里突然哭了起来,我爸和奶奶被吓到,问他是不是哪里不舒服他说没有,但是说他心情很不好 3、昨天也是上完厕所出来突然一边走一边哭,我奶奶问他怎么了,他说“我没做过什么坏事,为什么说我凶狠呢”,我奶奶说没人说你呀,但是他就一直在那里哭 4、偶尔说话有点颠三倒四,也有点健忘,例如我奶奶跟他聊到四点四十分左右然后去房间,五点半出来的时候,他说你去哪里啦半天不见人 (字数限制,接图片)