2020年02月01日
第1次提问
医生您好,我家娃娃男孩8岁5个月,刚刚给他洗澡时发现他右胳膊内侧长了3个水泡,担心他长水痘,这个非常时期不敢冒风险来医院,就想问问医生这个是不是水痘!无发烧、无腹泻、无其他症状!

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2020年02月01日
杨林医生
您好!感谢信任,您提供的病史已获悉,稍等片刻,尽快回复您。
孩子这个不是水痘的,所以不需要担心的。
第2次提问
那就好,谢谢医生!你们注意防护哦!
2020年02月01日
杨林医生
您好,不用客气的,非常感谢信任,还麻烦您补充下宝宝的相关病史,周围近3周来有没有生水痘或带状疱疹的人跟宝宝接触过,另宝宝有没有生别的疾病。此外,还需要您仔细看看胸背部及其它部位的皮疹,头颈部有没有类似的皮疹,孩子出皮疹的顺序,皮疹是否有痒感。
水痘感染,还可能有发烧,也有可能仅表现全身乏力、头痛、肌肉酸痛等类似上呼吸道感染的前驱症状甚至无明显不适,最主要的诊断依据还是具有特征的皮疹形态。
水痘的经典外观,在红斑基底上的薄壁水疱,有人比喻的就像“玫瑰花瓣上的露珠”(见下图)。水痘早期的皮疹表现是红斑丘疹,会迅速发展成为薄壁水疱至糜烂结痂,有红斑、丘疹、疱疹以及结痂四种形态,行话称为“四世同堂”。出疹规律从躯干到四肢、常常累及头皮、外阴等粘膜,多数有明显的瘙痒感。
孩子目前皮疹还是有水泡的,但躯干分布不明显,且没有多种形态共存,分布以四肢为主,所以目前不像,但也需要继续观察助诊。
杨林医生
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2020年02月01日
第3次提问
已知最近3周内玩过的小朋友没有出现水痘情况,孩子接种过水痘疫苗。孩子目前无发烧、无四肢乏力、无肌肉酸痛、无头痛,仅有早上晨起鼻塞咳嗽,以前感染过手足口,我们会做好观察。孩子月初在贵院礼嘉中心体检,除胆碱酯酶偏高以外其他正常!疱疹处也不痒!
杨林医生
您好!从您补充的病史来看,没有接触史,临床表现也不像,孩子暂时不考虑水痘的,建议继续观察即可。
孩子胆碱酯酶高特异性不大的,不需要担心的,继续随访即可。
很高兴能够为您提供帮助,祝您和家人健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:每天第一次大便拉的图一的样子,第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢?每天大概800~900的奶量,纯奶粉喂养,从出生到现在一直大便有粘液,现在每天1~3次大便,精神好。4个月17天的体重应该有15斤,身高没量。症状及患病时长:3天。一开始是肚挤眼上方疼,头疼,无腹泻呕吐,正常饮食。没发烧。第二天症状差不多,头痛没有了,但出现过2次头晕(小朋友自诉)。第三天头晕没有了,头痛加重,持续时间久,无力,开始出现水样腹泻2次。无食欲,无精神,头痛。出现体温最高37.8,但一会儿又正常了,37上下徘徊。 在此之前,鼻涕一个多月,能擤出来的很少,一般打喷嚏才会出来,清鼻涕。 就医及用药情况: 第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼,还没出现腹泻等症状,肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉,说喉咙里全是鼻涕,有可能头痛是鼻窦炎引起的。 耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子,加海盐冲洗。抽了指血,说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素(头孢)。 需要解答的问题: 1、请问肚子疼和头疼有关系吗?我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了(年前得过一次)和肚子疼没关系。 2、请问验血抽指血靠谱吗?如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗?关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。 谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉,流清鼻涕;3.12~3.16期间没用药清鼻涕变粘稠,轻微咳嗽;3.17可能温差变化大,外出活动流汗,感冒有点加重,长辈带去吃披萨等比较上火的东西,鼻涕变多,咳嗽有多几声;3.18~3.21到市中医院就医,医生诊断支气管炎、咳嗽病,开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢,吃了4天药,没有痊愈,鼻涕变黄;3.22咳嗽鼻涕有好转,但未痊愈;3.23~3.26托育园老师推荐其它医生,开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特,吃3天药,反而咳嗽加重,依然流鼻涕,但鼻涕由黄变白。3.26~3.27,见病情加重又重新找中医院医生诊疗,医生开了中药,见图,但由于小孩不爱吃,只吃两天,咳嗽鼻涕情况有所好转,但有点鼻音,孩子睡觉时头部出汗多,考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29,老人家说孩子外出活动吹了点风,3.30,鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起,因为之前多次积食发烧,便开始清淡饮食,购买小儿消积止咳口服液,煮四神汤,金桔雪梨水给宝宝喝,有好转,但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗?孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长: 昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。 就医及用药情况:早上五点多急诊查血常规如图,后门诊诊断为急性胃炎,开药如图。上午十点后没有再吐了,少量多次喝了些白粥,喝了两次补液盐水,也喝了些开水。 需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素? 症状及患病时长: 大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: