问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在处理一些工作的事情（在病房处理1个危重病人），稍后尽快腾出时间，帮您分析说明病因和治疗方法，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的理解和支持。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前这次生病具体有多长时间了？您这次生病有什么诱因么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？接触感冒的人了么？近14天，有没有去过武汉或者接触过武汉回来的人？
2.这次生病一开始就直接出现咳嗽了么？咳嗽是以干咳为主，还是有痰？痰多么？一天大概多少口？是什么颜色的？咳嗽频繁么？有没有什么时间规律？主要集中在一天中的什么时候？
3.目前咳嗽有无好转？除了咳嗽、发热，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕，鼻涕是什么颜色的？有无咽喉肿痛？有无胸痛胸闷？有无气喘及呼吸困难？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？有无全身乏力和肌肉酸痛？
4.麻烦您将血常规和胸部平片的结果拍照发给我，您针对这个情况，除了血常规和胸部平片，去医院还做过什么检查了么？比如血常规、胸部平片等，如果有，请把结果告知我。这次输液的具体药物是什么？治疗后效果如何？
5.您之前平时有没有反复咳嗽？
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

您的检查结果和药品，我刚看到，请您将其他补充问诊，回复一下。

您好，感谢您的理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断急性呼吸道感染。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，根据目前您的病情，考虑为急性支气管炎可能性大，目前以细菌感染可能性大。但由于目前是新型冠状病毒流行敏感期，暂不能完全排除，不过从您的症状来看，不太像。
为了让您更加细致地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面具体与您一起分享一下呼吸道感染的有关知识。
呼吸道，是肺呼吸时气流所经过的通道。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部：鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，也就是气管和各级支气管（肺部）。
急性上呼吸道感染大多是指人们通常所说的感冒，包括普通感冒、流行性感冒、急性鼻炎鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。
急性下呼吸道感染通常包括急性支气管炎、急性支气管肺炎、肺炎、肺脓肿等。
普通感冒多以病毒感染为主，一般不需要抗生素治疗，但如果继发细菌感染后，则需要使用抗生素治疗。
在普通感冒后，人体呼吸道黏膜防御功能减弱，如果身体抵抗力差，休息不好或者治疗不正规，很容易导致继发细菌感染，引起上呼吸道感染蔓延，出现鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等，以及向下进展导致下呼吸道感染，出现支气管炎、肺炎、甚至肺脓肿。
您目前的治疗方案，我看过了，基本上符合您的病情，只是现在使用的关键药物抗生素有些弱，目前出现发热，可能是抗生素力度不够，建议您复查一下血常规，看看感染情况如何，如有必要，及时更换抗生素治疗。
建议您选用“左氧氟沙星，一次0.5g，一天1次”。其他药物继续配合使用。
最后这段时间，建议您一定要多喝水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。
目前建议您居家观察，如果反复发热持续不好转，刺激性干咳加重，或者出现胸闷气喘以及呼吸困难，建议您及时去医院检查(胸部CT)，进一步诊疗。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。