2020年02月01日
第1次提问
患者52岁,女,1月31日下午18.00,突发脑出血,送县级医院,医院反馈脑出血,已瞳孔放大,挽回可能极低,目前在icu,呼吸机维持。想请徐医生看一下病情如何,是否有希望。

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2020年02月01日
徐鹏医生
您好,感谢信任。
首先,对您家亲属的这个情况表示同情。
然后,这个CT片看,应该是一个明确的脑出血情况,是脑出血中最糟糕的脑干出血,目前您家里的这个病人是一个比较大量的脑干出血,正常情况下5ml脑干出血,足以致命,目前看情况应该有5ml了,而且病人没有自主呼吸,瞳孔散大,基本上看应该是无力回天了。很难缓过来了。😫
2020年02月01日
第2次提问
县级医院重症科说目前还在努力,看3-7天之内水肿能否消除,如果消除可以做下一步考虑。想问徐医生一下这个水肿消除的可能性有多少?消除后能做什么?能不能手术?最好的手术后恢复效果如何?
2020年02月01日
徐鹏医生
正常情况下的脑出血是这个过程,但是现在的情况,虽然ct片看的不是特别清楚,但是我看应该是脑干出血,脑干出血的应该更重,重很多,(脑干,是大脑最重要的一个部分,举个例子来说就像是高速公路的收费口,高速公路很多条路,但是到收费口就变窄很多,从收费口出去也多很多条路,收费口就是脑干,如果一个收费站有三个收费口,坏了两个,大体就是脑干出血的情况),正常情况下和特殊情况不一样,每个人都不同,所以我之前也说了,不是百分百的,但是却很重,也有可能缓过来,但是很难,而且之后能不能醒过来很难说。缓过来的话,在县级医院我预计他们手术应该没有那个技术做。所以应该是缓过来也做不了手术,就是药物保守治疗吧。
第3次提问
谢谢医生。确实是脑干部位。最好的结果是不是就是消水肿,保持植物人状态?
2020年02月01日
徐鹏医生
我不能说的那么绝对,但是,现在的第一步应该是考虑如何活下来,因为只有活下来才有下一步的生活质量。总体上脑干出血之后想要保持植物生存状态也需要一段时间才能看出来,现在病人使用呼吸机可能是没有自主呼吸或者呼吸不好,瞳孔散大,您如果家里经济条件一般,而且能在短期和长期照顾病人的人员不充足,就要谨慎考虑。因为监护室费用很高,后期需要很多钱需要很多人。这个很多时候不能太过于感情用事,需要仔细衡量一下。现在病人可能很严重,也可能没有给你选择的机会,这些可能性都是有的。所以,我说这些情况,您能体会患者的严重程度吧?
祝好运,希望能有奇迹出现。

TA的问答

症状描述:最近发现吃饭的时候长大嘴巴左边的鼻子软骨就像是被返回来一样,然后合上嘴巴时候就会变回来。挥右手的时候脸就像血栓后遗症一样,嘴巴会歪 患病时长:有一个星期左右吧 医院检查:没检查 用药情况:无用药情况我是去年12.14头痛,12.20面瘫并于当天住院耳鼻喉科,一周后耳道疱疹开始结痂陆续脱落,12.30左右开始针灸理疗,针灸平均三天一次,理疗每天都去,这期间耳朵一直还会有痛感。到1.13出院走路还会有眩晕感,听力过敏且听力下降。后又住进康复科,上述治疗不变又开始一天一次的星状神经节阻滞,打了十四天后,听力恢复且敏感情况明显好转,走路眩晕感基本消失,脸还是一动不动一直到现在你好徐主任,病人是我父亲,我想咨询一下您,他是去年7月底因为脑梗住的院,做了全身检查检查出有垂体瘤,大小约1.4✖️1.6✖️1.0,去医院做过检查现在还没有明显影响到视力这块,检查了内分泌,并不是泌乳素值高引起的,当时医生给了建议可以保守观察,也可以做手术。我父亲现在年纪是59岁,我有几个顾虑,想像您咨询一下,期待您的回答谢谢: 1、我父亲因为现在年纪,因为我知道垂体瘤可能长或者不长,但是想的是是不是现在这个年纪做手术会有利一点? 2、这个手术简单了解一下有经鼻蝶,和类似于开颅手术,我想咨询一下您我父亲现在问题严重与否?适合做哪一类的?这个手术的安全性? 3、我们现在是在济南市,如果要做手术,在本市的三甲医院做就好,还是推荐其他医院更好? 4、医生的选择上有什么建议?主任您好,孩子在1月6号晚上从沙发上摔下来,头着地,当时立马被奶奶抱起来,检查头颅,没有任何肿红等,头颅外观看起来很正常。孩子只是哭闹了一会儿,后来没有什么异常反应,在家观察,没有去医院。 从1月9日下午开始看孩子头颅,左侧有一块鼓起,当晚就给孩子的肿块用黑水笔标上范围。 1月10日去医院检查了头颅CT,麻烦您看看。大夫说继续在家观察。 今天再看孩子的肿块,范围更大了,如图所示。 血肿范围更大了,应该怎么办呢?这两天孩子哭闹比之前多,但精神状态,吃奶睡觉还正常,作为家长非常着急。你好医生,我是去年确诊泌乳素垂体瘤,一直在吃溴隐亭,一个月查一次泌乳素,我现在是每天三片,从前天开始,前天是左半边脸疼左半边牙疼左半边眼睛困疼,疼了一天,睡了一觉起来,脸和眼睛不疼了,昨天又开始左耳朵疼,左耳朵后面平行的头部抽着疼,一阵一阵的,到今天早上时不时还抽着疼一下。 我吃溴隐亭半年多了,之前一直没有这种情况,每个月的泌乳素结果也在慢慢降低。 距离加量吃三片已经过去二十多天了,这两天突然开始疼,不知道是溴隐亭的副作用还是三叉神经疼?