2020年02月01日
第1次提问
我们小朋友28号拉肚子,29号我们有给他吃益生菌还有蒙脱石散,30号后就没有再拉,但是小朋友状态一直不是太好,比较嗜睡,人也没劲,31号下午开始放臭屁,今天早上起来吃完两块米饼后呕吐了。麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。
2020年02月01日
柯海艳医生
您好,感谢您的信任和提问,先不要着急,您提供的信息已了解。
1.1.28和1.29号拉肚子具体是什么样子的?稀不稀?一天几次?有没有黏液血丝?拉肚子之前有没有哭闹?
2.现在小便怎么样?少不少?
3.家里有人感冒吗?奶粉在喝吗?谢谢。
4.目前体重多少?
2020年02月01日
第2次提问
27号晚上开始有拉绿色便便。28号拉的有水样,晚上一晚上拉了三次。29号不属于水样但是很稀,白天加晚上一起有四次。没有血丝,拉肚子之前状态很好。 现在小便也还比较正常。就是比较嗜睡,全身乏力。 家里没有人感冒。 奶粉29号给的正常的,30号我们冲的很淡一勺奶粉200ml水给的。31号开始按正常给的。 目前体重有下降。应该差不多25斤的样子。 小宝宝是不是吃多了消化不良?
2020年02月01日
柯海艳医生
宝宝稀便次数多,有水样便,着凉或喂养不当,或肠道病毒感染都有可能引起,只要没有黏液血丝便,大便之前没有哭闹,处理原则都是一样的,病因不明确也没有关系。宝宝稀便后奶粉配比不当,营养少,孩子是会没有力气的,相当于吃的很少,只喝了大量喝水。
1.继续益生菌喂养,大便不解了,蒙脱石散不需要再吃了。蒙脱石散不是速效“止泻药”,保护胃肠黏膜作用。需要耐心等待,一般都需要1周左右。
2.稀水便宝宝很容易体液丢失,造成脱水电解质紊乱,丢得多精神会差,所以及时补液纠正脱水很重要。宝宝目前看似尿量正常,是奶粉里面水添加多水引起来的,并没有足够的电解质,比如钠、氯、钾这些,缺这些就会没精神。宝宝前面拉大便水分和电解质丢失的多,需要补充回来。一般是拉了以后及时补充,预防脱水防止加重,不是等有脱水表现再补。推荐配口服补液盐3来补充液体,纠正脱水,药店有售。一小包配250毫升温开水,配好后放在保温杯里给孩子当水喝,尽量每次能喝100到200毫升,喝不下的话能喝多少尽量喝多少,少量多次,液体补充完后精神会慢慢好起来。如果附近药店买不到,推荐个简便方法来代替:米汤加盐溶液,米汤500毫升+ 细盐1.75克(一啤酒瓶盖),同样每次100-200毫升,喝完再配。
3.饮食上普通奶粉易加重腹泻,浓度配比不要变化,跟平时一样,奶里添加乳糖酶,或者药店购买无乳糖奶粉,无需减少奶量,以孩子能吃为准,能缩短病程,好的更快。其他辅食清淡些就可以,少量多餐,饮食次数没有硬性要求,以孩子需求为准,粗纤维含量高的蔬菜应避免,比如胡萝卜,含乳糖高如水果的食物都应回避,肉类、鱼虾类暂时也回避。
4.另外,按照上述方法操作如果液体补充足够,尿量多,孩子依然精神不好转,要警惕肠道病毒导致心肌损害,需要检查心电图和心肌酶明确。当然,孩子只有稀水便,病初没有发烧呕吐,这种可能性应该不大。大人了解还有这种情况就行。
2020年02月01日
第3次提问
大便不解今天已经第三天了,需不需要用开塞露帮助拉便便? 饮食上面我们现在购买不了乳糖酶跟无乳糖的奶粉,可不可以还是按照一勺奶粉200ml的水冲服?水果蔬菜上面可以吃哪些呢?
2020年02月01日
柯海艳医生
暂时不着急用开塞露,这几天没怎么吃东西,大便量也少的。用了开塞露反而有诱发腹泻可能。不建议奶粉这么配比,这么配跟喝白水没什么区别。如果买不到乳糖酶,1岁多了就以粥面条类为主食吧,三天也没拉了,要喝奶的话少量喝喝看,如果没有再腹泻也没有关系了。如果喝一次奶粉拉一次,又没有乳糖酶,暂缓一缓喝奶也可以的,这样会好的快一些。
口服盐没有就按照回复里说的方法里给孩子喂,这个很重要,光喝这么淡的奶粉精神好不起来。
2020年02月01日
柯海艳医生
水果糖分含量都高,精神恢复胃口好转,腹泻好转后可以正常吃。粗纤维含量少一些比如黄瓜(去皮),土豆,番茄,茄子(去皮),其他绿色叶子、胡萝卜都是粗纤维含量多的。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院