2020年02月01日
第1次提问
1月22号感冒,打喷嚏流鼻涕,吃点感冒药好了,但是1月31号开始嗓子痒没有咳嗽,2月1日开始咳嗽,还是嗓子痒,无痰 1月22从上海回来,没有接触武汉人,但是1月23日坐公交不知道有没有武汉人 本人习惯辛辣的,中间吃过一次火锅,一次酸辣粉。一次香锅 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月01日
吴振超医生
01:12
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2020年02月01日
第2次提问
上海回到河南省周口市,坐公交的时候带有口罩,在1月24日到2月1日吃了火锅和酸辣粉,还有就是在家不能出去,运动少吃的多,经常感觉胃胀,今天早上咳嗽还吐酸水,周围人没有这种情况,今天是经期,所以感觉浑身难受,刚刚吃了扑热息痛和阿莫西林胶囊
2020年02月01日
吴振超医生
01:33
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吴振超医生
根据您的叙述,考虑像胃食管反流病(反流性咽峡炎+反流性食管炎+反流性咳嗽)

这个情况都是胃液及胃内容物由胃反流到食管再反流到咽喉(正常情况下,我们吃饭东西是从口咽到食管再到胃)从而引起多处的炎症和物理刺激。

食管下括约肌,位于食管与胃交接处。进食时,该肌肉松弛,食物通过;平时,该肌肉处于紧张状态,以防止胃内容反流进入食管内。食管下括约肌一过性松弛,是胃食管反流发生的主要机制。

另外,当进食过多、弯腰坐着、躺着等因素使胃内压上升高于食管下括约肌的压力,也是引起胃食管反流的重要原因。

不良生活方式、不当饮食,可引起食管下括约肌松弛或胃内压增高,诱发、加重胃食管反流症状,如肥胖、吸烟、饮酒、精神因素(劳累、紧张焦虑、生气等)等等都与胃食管反流病有较大关系。

初步诊断:胃食管反流性疾病(反流性食管炎、反流性咳嗽、反流性咽峡炎)

建议治疗方案如下:
①奥美拉唑胶囊,早晚饭前半小时各一粒
②莫沙必利,三餐前半小时各一粒
③铝碳酸镁,一天三次,一次一片
④阿斯美胶囊,一天三次,一次两粒
⑤顺尔宁,睡前一片

药物①②③用不少于两周,药物药物④⑤不少于7天,症状就可以完全缓解,一开始可能效果不明显,但一定要坚持使用。

另外除了吃药,更重要的是生活习惯的改善:
1.吃饭7分饱,不吃辛辣刺激食物。不喝酒抽烟。
2.少喝汤粥,液体易返流。饮水建议少量多次的饮用
3.一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心,但这并不是由于橙是“酸的”,很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。注意会加重自己症状的食物,然后尽量减少食用。
4.饭后半小时内不要躺下或者前倾位,以上姿势容易返流,应尽量避免。
️5.少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等。
6.多吃含膳食纤维的食物
️7.保持穿着宽松、心情愉悦,尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等增加腹压的动作
8.吃完饭不要躺着,也不要趴着坐。

TA的问答

您好,医生,从去年十月份感冒后一直咳嗽,胸口闷,喉咙有肿胀感,容易被呛到,吃过苏黄止咳颗粒,连花清瘟 甘草片等,情况时好时坏。感觉受天气影响明显,污染指数高的时候,咳嗽就厉害,也容易胸闷。 昨天去医院做了胸部CT,报告内容写的不是很清晰,不太明白,麻烦您给看一下,是肺炎吗?有传染性吗?您好,新买的房子附近100米左右有一些很破旧的房子,最近发现这些房子的屋顶好像是石棉瓦的并且都风化和破损了,在网上看到说老旧风化的石棉很容易碎,并形成纤维块和小纤维释放到空气中去。我们平时每天都开窗,孩子经常在院子里玩,距离这片破房子只有一百多米,会有石棉纤维吸入危险么?危害大么?要不要搬家?前两天嗓子有点疼,咳嗽无痰,口干舌燥,门诊让我吃了罗红霉素,葵花药业的穿心莲片,说是嗓子吃东西刺激到了。目前嗓子不疼了,但是嗓子痒咳嗽一直持续,干咳无痰。不头疼,不发烧,没有感冒症状。刚出的体检报告,医生帮忙看下这是什么意思医生,您好。我目前咳嗽第四天,除了咳嗽,没有其他症状。在咳嗽前一周,我儿子病毒性感染肠炎,一直是我照顾。然后我就莫名的开始咳嗽。我自己买了右美沙芬口服液,喝了2天,今天傍晚和晚上,就不停的咳嗽,就是干咳,没有吐痰。特别是躺下的时候,感觉没有间断的,喉咙会有痰。会有喉咙痒的感觉,就要一直咳嗽。请问医生,我需要再加其他的药物配合一起吃吗?麻烦医生开处方药,或者需要去做什么检查吗?就是一直咳嗽,白天症状好一些,就是晚上躺下的时候,特别咳。咳嗽期间可以开空调吗?喉咙一直觉得痒痒的,就要咳嗽。