2020年02月01日
第1次提问
你好 主任 我家男宝宝3岁9个月 之前是普通感冒流鼻涕白天轻微咳嗽 最近一周开始转变为晚上咳嗽 白天不怎么咳嗽 有鼻涕 白天有些喘 之前宝宝感冒咳嗽就会伴随一些喘 但是不发烧 我怀疑有些支气管炎 晚上多动咳嗽 白天精神状态还挺好的 医院病人太多暂时还没带去医院坚持 在家吃了3天阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 口服止咳药水 但是效果不佳 晚上依然很咳 视频是刚刚咳嗽完拍的 宝宝属于入睡后一小时开始咳嗽 并且持续咳嗽 后半夜就要好些 间隔时间长一点 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月01日
白亚芝医生
您好!
宝宝流涕、轻度咳嗽持续多长时间了?
一般这种流涕、轻咳,没有发热,多是上呼吸道病毒感染,也就是普通感冒。是自限性的,多在一周左右可自愈,最多不超过3周。
如果宝宝病程在3周左右、甚至更长,近一周病情有加重,需要注意过敏性鼻炎可能。看视频,宝宝不是喘,是上气道阻塞、打鼾;这多见于鼻炎和腺样体肥大。鼻炎、腺样体肥大 也可引起咳嗽,夜间咳嗽。
小孩诊断过敏要慎重,应先确定是不是迁延性支气管炎和肺炎。建议带宝宝去医院,先儿科就诊,查血常规、支原体及胸片,确定有否感染、迁延性支气管炎和肺炎。如果有,根据化验提示感染病原体、选择敏感抗生素治疗。如果化验检查没有明显感染、或者抗感染治疗无效,耳鼻喉科就诊;确定鼻炎的情况及腺样体肥大等情况及干预治疗。

如果目前非常时期、您不想去医院,宝宝病程较长、服用过抗生素无效,考虑过敏性鼻炎、腺样体肥大可能性较大,也可以按照鼻炎治疗、观察。
建议海盐水做鼻冲洗、一天二次,内舒拿鼻喷剂喷鼻、一天每个鼻孔喷一次,在鼻冲洗清理鼻腔后使用;口服孟鲁司特钠、一天一次 4毫克,西替利嗪滴剂 一天一次 15滴,脱敏治疗;口服欧龙马对症治疗。上诉治疗5-7天看效果,病情减轻、继续巩固治疗,疗程一个月。如果无效,应及时就医。
2020年02月01日
第2次提问
时间应该持续2周左右了 最近一周夜间咳嗽加重 白天还是没有太大问题 只是时不时的咳嗽 如果是支气管炎 有没有合适的药物可以治疗呢 或者等下我带去医院检查一下血常规和胸片
2020年02月01日
白亚芝医生
病程2周,近1周加重,首先考虑感染;没有发热,病毒感染可能性大。病毒感染多是自限性的,不需要用抗生素,仅对症治疗。
流涕 用海盐水做鼻冲洗,口服易坦静(或者欧龙马)止咳,如果方便做雾化吸入、可以用布地奈德和复方异丙托溴铵 (每次各一支)雾化吸入 一天二次。
如上用药3天,如果有效,继续巩固、疗程7-10天;无效,及时去医院完善化验检查。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?