2020年02月01日
第1次提问
赵医生您好,我于1月21日开始有小便后期尿道酸痛、尿不尽的不适感,当时并未就医也未吃药,不适感持续并伴有右腰部酸痛,至27日左右,腰部酸痛加剧,29日开始发烧,体温38.2度左右,开始服用阿莫西林克拉维酸钾片、三金片,至1月31日体温39.2度左右至今。目前,小便已无不适感,但右腰部依然酸痛,并持续发热。无前往湖北经历并未与湖北人接触。1月21日至1月27日曾外出,但同行家人至今无不良反应。请教是否应该去医院做进一步检查?是否继续吃阿莫西林或换成头孢、阿奇之类药物? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月01日
赵子臣医生
您好。请问您在此之前有没有做过肾脏超声检查呢?通常在体检的时候腹部超声会包括肾脏,如果有做过的话,上次做的时候肾脏有什么问题呢?

根据您提供的信息,首先可以比较明确的是您从21日开始出现了尿路感染,具体说是急性膀胱炎(下尿路感染)。因为女性尿路解剖的特点,在您这个年纪还是很常出现尿路感染的,常表现为尿频、尿急和您描述的「小便后期尿道酸痛」,通常这种情况通过多饮水、勤排尿,必要的时候口服几天抗生素就可以缓解。

但是您逐渐出现的右腰部疼痛逐渐加重和发热,却提示着您的情况不是急性膀胱炎这么简单,已经出现了肾盂肾炎(上尿路感染),这意味着可能存在的尿路的梗阻,比如说结石之类的阻塞引起的症状——具体病因需要作检查,比如说血常规、尿常规、泌尿系超声等才能进一步排查,这绝不只是口服抗生素就可以的。

虽然现在是特殊时期,但是还是建议您做好防护的情况下到附近的正规医院的泌尿外科就诊,医生除了给您做上述检查来明确病因外,还有可能根据您抽血的情况给您使用静脉的抗生素。如果通过影像学明确了病因后,就会继续根据病因有针对性的治疗。

目前您在去医院之前可以做的是:
1. 多喝水、勤排尿。多喝水对不管是什么类型的发热其实都有帮助,特别是对尿路感染帮助很大;
2. 留心自己的症状变化:每天多测量几次体温,不要等到不舒服了才想起来测量;如果体温持续不降一定记得去医院就诊;另外注意自己是否有出现咳嗽咳痰、头晕头痛、腹痛腹泻等不适症状;如果有新症状出现或者原有症状在治疗期间有所加重,记得及时去医院或者在医生咨询你病情的时候跟医生说,有助于医生对你病情变化的判断。

关于处方我给您开具了比较常用的左氧氟沙星片,如果您以前没有对此药物过敏的话可以服用;头孢也可以,但是先明确自己是否有相应药物的过敏史。

祝您早日康复。以上回答仅供参考,无法替代您到正规医院就诊的必要。

TA的问答

婆婆二十三年得过子宫癌,今年十月份的时候感觉自己憋的尿不出来,就去医院看了说当时烤电把膀胱伤到了得一直插导尿管,后来导出来有血块说膀胱上血管破了在医院做了微创好了,出院后回到家可以不插尿管正常排尿一个月,最近这几天又尿不出来了,插上导尿管排尿也比较困难,里头有很多白色的分泌物,又去医院检查医生说烤电伤到了她的膀胱,她的膀胱会慢慢萎缩直到没有,去哪看都没用,我想问一下医生这种情况有的看吗您好,我妈妈几年前去医院检查有4mm肾结石,期间一直吃药(万通牌肾石通颗粒),这段时间肾有点发热,有时间会有一点痛,身体感觉不舒服,请问下是肾结石长大了吗?不去医院该怎么治疗啊,这段时间不敢去医院 患病时长:4年 用药情况:万通牌肾石通颗粒 症状描述:肾有点发热,有时间会有一点痛,身体感觉不舒服,胃口也不好赵医生您好,我于1月21日开始有小便后期尿道酸痛、尿不尽的不适感,当时并未就医也未吃药,不适感持续并伴有右腰部酸痛,至27日左右,腰部酸痛加剧,29日开始发烧,体温38.2度左右,开始服用阿莫西林克拉维酸钾片、三金片,至1月31日体温39.2度左右至今。目前,小便已无不适感,但右腰部依然酸痛,并持续发热。无前往湖北经历并未与湖北人接触。1月21日至1月27日曾外出,但同行家人至今无不良反应。请教是否应该去医院做进一步检查?是否继续吃阿莫西林或换成头孢、阿奇之类药物? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你们医院有微创手术么 把结石都拿出来的么 结石在左侧 我这是海绵肾您好!男22岁,一二月份一直久坐、开车,一次椅子坏了 蹲着打游戏一下午,之后感觉从会阴到尿道口都刺痛了好几下。之后会阴部位就一直酸胀。三月中旬去医院B超显示前列腺稍大,ct无异常。化验前列腺液结果如图,医生只说了些注意事项,没开药。那些事项我尽力做了但确实有些没做到。现在白天没什么感觉,晚上躺下后还是有酸胀。 麻烦您看看这种状况是不是很严重,需要再去医院检查或者开药之类的吗?谢谢!