科普下鞘膜积液!
小儿鞘膜积液老百姓也称为“水蛋”,是一种先天性疾病,一般无全身症状,多由家人发现宝宝一侧腹股沟或阴囊肿大,阴囊肿大可呈卵圆形或梨形,触之有弹性或囊性感,可有坠胀感。用手电筒照射肿块有透光感(图片一)。
小儿的鞘膜积液是由于鞘状突未闭合引起的,鞘状突是位于阴囊和腹腔相通的一个细小管道,腹腔液体通过鞘状突这个细小通道流出便形成鞘膜积液,由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此阴囊肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小。
根据鞘状突管闭合异常的部位,将鞘膜积液分为如下3类:如图示(图片二):
1.精索鞘膜积液
2.睾丸鞘膜积液
3.交通性鞘膜积液
鞘膜积液临床特点:
1.鞘膜积液处触摸有囊性感;
2.肿块大多不会因摩擦或上推而消失,也无肠气过水声,这是它与腹股沟斜
疝的主要不同点;
3.用电筒强光透照肿块时,鞘膜积水会透光,即红亮。若为睾丸鞘膜积液,透照时可见红亮区内有一黑色的不透光的睾丸。
诊断:根据临床特点及阴囊彩超检查可诊断。
治疗:鞘膜积液在婴儿期有自愈可能,2岁后自愈可能性很小,需手术治疗;如2岁前出现肿块增大明显,也需及时手术治疗。