尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的信息已获悉。分析如下:
1. 病史特点:孩子6岁多,近半年以反复呼吸道感染为主要表现,有反复上呼吸道感染症状,有过中耳炎,有过病毒感染,有过细菌感染,但没有肺炎没有严重感染表现,没有支原体,衣原体以及其他特殊病原体感染,治疗后一般很快好转,有时未未给予特殊治疗后自行好转,病程中整体状态不重,其他呼吸道症状不重,因而还是考虑反复呼吸道感染可能性大。
孩子目前从身高体重来看还是稍差的,还需要看看生长曲线,是一直都是这个状态还是因为反复生病引起的生长发育落后,补充既往有无特殊病史,既往生长发育情况如何。
2. 从孩子近半年的情况来看,就是以反复呼吸道感染为主,没有其它严重感染的表现,精神状态及食欲正常,也没有其他伴随症状,至少目前的病史来看是没有什么潜在的问题的,而倾向于就是单纯的反复呼吸道感染。
针对反复呼吸道感染,可以尝试寻找反复呼吸道感染的病因。学龄前期儿童,其反复感染多与护理不当、环境不适应,交叉感染、被动吸人烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关;部分与鼻咽部病灶有关,如鼻炎、鼻窦炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,还有中耳炎等。
结合孩子表现,需要看看是否有鼻炎/扁桃体肿大可能,所以可以侧重观察有无这方面的症状,必要时可以耳鼻喉科就诊助诊的。
如果孩子既往体健,既往生病比较少,则不首先考虑有免疫功能降低,则不推荐所谓的增强免疫力的药物治疗的。当然,如果没有其他引起反复呼吸道感染的病因,也是可以做免疫功能筛查助诊的。
针对反复呼吸道感染,一些必要的预防措施我们还是要做一下,以争取尽量减少再次感染的几率,比如:合理饮食、保证休息;尽量避免与感冒生病的人接触,特别是家里人;少去人多空气流通不好的公共场合,尤其是流行病高发期;勤洗手,特别是饭前,包括大人;病愈后加强预防接种:除了免费的一类疫苗,也包括自费的二类疫苗,尤其是流感疫苗、HIB疫苗和肺炎疫苗;等等。
以上,希望对您有所帮助,欢迎随时追问,祝您和家人健康快乐每一天!