2020年01月31日
第1次提问
症状描述:喉咙里有异物感,咳不出咽不下,咳不出痰,不想特意咳嗽,但是有异物噎着总想咳一下缓解,不抽烟喝酒,吃辛辣,没有过敏史, 用药情况:吃了两天咽炎片,祛火的药和金嗓子喉宝,吃金嗓子是症状有缓解,不吃又有异物感! 而且这几天流感比较严重,想快点治好 患病时长:两三天 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处

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何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,目前您的情况我考虑是急性咽炎的可能性大。还需要再追问您几个问题:
1.是否有着凉、进食辛辣刺激食物?

2.是否有发热?全身乏力?鼻塞?流涕?

3.是否有咽痛?咽痒?咳嗽咳痰?气促?

4.能否拍一张咽部的照片,最好能拍到扁桃体和咽后壁?(类似图片)

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2020年01月31日
第2次提问
前几日有吃辣的 没有发热乏力鼻塞的的症状 喉咙不痛不痒,不气促,没有咳痰

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2020年01月31日
何婷婷医生
您好,咽部的照片已经看到,咽部黏膜充血,扁桃体二度肿大,咽后壁淋巴滤泡稍增生。您这种情况需要考虑三个可能性。
1.是否曾经有卡异物,比如鱼骨,小的鱼刺残留可能会造成反复的异物感。
如果近期没有吃鱼、吃带骨头的东西,可以排除这个可能性。

2.扁桃体的脓栓,看您的扁桃体是有二度肿大的,图片中能看到扁桃体的上极,暂时没有看到有明显的脓栓,也就是白点,但是中下极暂时看不到,所以不好判断;

3.舌根部淋巴滤泡增生:这个是临床上最常见引起咽部异物感的原因,导致舌根部淋巴滤泡增生的原因包括有急、慢性咽炎、胃食管反流、鼻窦炎、过敏性炎症。进食辛辣刺激食物、烟酒刺激等。

这个需要到医院做这个电子喉镜检查才可以明确。

目前新型冠状病毒感染疫情严重,您目前也没有明显感冒的症状。
我建议您暂时先观察,用药方面:

1.含片含服:西地碘含片,或者您目前用的含片可以的,一天三次、一次一片。

2.局部治疗:使用氯己定含漱液 10毫升 三餐后漱口 这个起到局部消炎杀菌的作用。

目前的情况不建议使用抗生素。

中成药的疗效和安全性没有经过循证医学验证,我暂时不推荐您使用,一般中成药和中药最好经过专业中医师的辩证之后使用更加稳妥。如果您之前使用过是有效果的,您可以尝试口服,如果有不适或者症状加重立马停药。

生活建议有以下几点:
1、室内环境尽量保持相对湿润,睡眠时可以使用加湿器。

2、适当多饮温水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。

3、饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激和油腻食物,避免二手烟环境。

4、尽量注意劳逸结合,保持心情愉快,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。清嗓也不要太过剧烈。

您别太担心,您目前的情况临床上非常多见,通过生活和饮食调节逐渐就改善了。
2020年01月31日
第3次提问
好的谢谢您,我吃了那几种药感觉效果不大,那我就先用含片,这种症状应该不会持续太久吧,是不是有点上火了?要不要吃点其他的消炎药?已经好几天了?谢谢您了医生
2020年01月31日
何婷婷医生
您好,如果的确是咽部的淋巴滤泡增生引起的异物感,这个需要1-2周的时候,待淋巴滤泡缩小以后症状会好转,这个需要一个过程的。

您目前没有口服抗生素指征,不需要用的。抗生素的使用一定要谨慎,防止形成耐药,对身体也不好。

上火是一个中医里的说法,我建议就是可以三餐后及睡前用淡盐水漱口,就是平时我们吃的食盐,用温水冲淡以后漱口,这个有一定消炎的作用的。

别担心,这个对吃饭、喝水都没有影响,没有大问题的。有时候您不要刻意去感受这种咽口水的感觉,我自己也曾经有过这种体验,能够感觉到吞咽时候咽部肌肉收缩那种异物感的。所以这个没有大问题的。

祝早日康复,新年快乐。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?