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1.从你描述的情况看，宝宝有感冒20多天的情况了。而且有反复发烧四次。同时伴有咳嗽和流鼻涕。咳嗽，流涕，发烧，一般多见于急性呼吸道感染的表现，急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的，少部分也有细菌感染或者支原体感染。病毒感染治疗没有特效药，主要还是以对症治疗，缓解症状和防治并发症为主。病程具有自限性，大部分在七到十天左右的宝宝，过了20天都没有缓解。应该考虑有可能是反复发生急性呼吸道感染。
2.所以密切监测体温的变化，如果每天最高的体温有下降，或者发烧的间隔时间延长，这也是提示病情好转的，但是如果反复发烧不退，这也要排除是否有一些非感的因素导致的发烧。
3.因为如果是普通病毒感染引起的急性呼吸道感染，一般发烧两到三天之后就会缓解的，宝宝已经有20多天反复发烧了，建议要查一个心脏b超，测量冠脉的宽度，排除是否有川崎病等自身免疫性疾病导致发烧，也可以进一步查一下血沉，风湿因子等，排除是否有类风湿性疾病导致的发烧。
4.所以宝宝这样反复发烧有20多天了，我建议还是需要住院治疗，明确发烧的病因则非常重要。

我说的也是反复发热20天了，不是发烧20天的意思。所以建议要明确反复发热的病因，我认为可以考虑住院治疗，检查明确发热的病因。一般正常的情况下，20天是不会出现反复发热4次的。
对于发热的对症处理，目前的观点认为如果有因为发热引起的不舒服的表现就可以口服退热药，比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种。两种选一种就可以，不要交替使用。一天24小时不要超过4次。