麦瑞芝
主治医师
小儿内科
北京京都儿童医院
休息中
5.00分
月回答 22
2020年01月31日
症状描述:我家女宝，36+6出生，目前35天了，主要症状是漏屎，哼唧使劲放屁，红屁股。总是漏屎， 感觉时时刻刻都在漏，打喷嚏，放屁，动一下，反正稍微一使劲儿就会一点儿屎出来，不多，就一节手指头大小，不过不太稀（见图二，三）。还胀气，总哼唧使劲，睡不好。漏屎导致红屁股（见图一），红了半个多月了。
半个月前去附近的妇幼医院看儿科和皮肤科了，儿科医生说是消化不好，给开了益生菌（酪酸梭菌活菌散），皮肤科给开了百多邦，回来一直吃着一直抹着，感觉胀气好像好点了，但是漏屎一点儿也没缓解，屁股也是好点儿了又红，基本白天都不给穿纸尿裤了，有屎了就拿水冲洗，红屁股反反复复好不了，不知道怎么办了，漏屎怎么能缓解呢？
患病时长:20多天
医院检查:消化不好，肠胀气，红屁股
用药情况:酪酸梭菌活菌散，百多邦，重组牛碱性成纤维细胞生长因子
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月31日
您好家长，感谢您的信任和耐心等待，您的资料已查阅。
请问孩子母乳喂养还是配方奶喂养？吐奶吗？有湿疹吗？哭闹吗？
孩子屁股潮红，大便稀，第三张照片大便黄褐色，似乎有血丝。
目前考虑蛋白过敏，不排除乳糖不耐受可能。
蛋白过敏表现为大便异常，胀气，哭闹，吐奶，湿疹等。建议母乳妈妈规避饮食，鸡蛋牛奶大豆鱼虾贝类小麦花生坚果并且含有这些食物的食物都忌口2-4周看看孩子症状有无缓解，配方奶喂养改深度水解奶粉喂养。益生菌建议改吃拜奥益生菌。
乳糖不耐受主要表现为大便稀，次数多，屁股红，胀气。孩子进食后部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸，乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻，大便酸臭味。乳酸酸性，刺激皮肤引起肛门潮红。乳糖不耐受孩子还会胀气。建议化验大便还原糖或者尿半乳糖检查了解有无乳糖不耐受可能。长期腹泻也是会引起继发性乳糖不耐受。
希望能帮助您。
请问孩子母乳喂养还是配方奶喂养？吐奶吗？有湿疹吗？哭闹吗？
孩子屁股潮红，大便稀，第三张照片大便黄褐色，似乎有血丝。
目前考虑蛋白过敏，不排除乳糖不耐受可能。
蛋白过敏表现为大便异常，胀气，哭闹，吐奶，湿疹等。建议母乳妈妈规避饮食，鸡蛋牛奶大豆鱼虾贝类小麦花生坚果并且含有这些食物的食物都忌口2-4周看看孩子症状有无缓解，配方奶喂养改深度水解奶粉喂养。益生菌建议改吃拜奥益生菌。
乳糖不耐受主要表现为大便稀，次数多，屁股红，胀气。孩子进食后部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸，乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻，大便酸臭味。乳酸酸性，刺激皮肤引起肛门潮红。乳糖不耐受孩子还会胀气。建议化验大便还原糖或者尿半乳糖检查了解有无乳糖不耐受可能。长期腹泻也是会引起继发性乳糖不耐受。
希望能帮助您。
2020年01月31日
目前是纯母乳喂养，刚生下来的时候喂过两次深度水解奶粉，偶尔吃的多了会吐两口，不经常目前吐过五六回，不经常吐奶。没有湿疹（脸上偶尔有点疹子，清洗一下，晾晾半天就下去了，怀疑是热的，应该不是湿疹或者蛋白过敏引起的吧）。会哭闹，吃奶或者抱起来哄一会儿就好了，没有那种长时间哄不好的哭闹。不知道是不是照片的问题，我没发现大便里有血丝，不过感觉有一些粘液，吃了医生开的益生菌之后，黄便里有时候会带点绿便。
正常大便一天2、3次，但漏屎次数估计有几十次（漏屎量大概指头肚那么多），白天都不给穿纸尿裤，有屎就水洗，晾着屁股晒太阳，但是红屁股一直反反复复。
几个问题，这个益生菌还要继续吃吗？如果不是蛋白过敏，还要吃拜奥吗？这次的图片中粘液情况正常吗？带点绿便正常吗（没拍照片）？漏屎怎么改善，是蛋白过敏引起的吗？我青菜吃的会引起宝宝便稀吗（听别人说青菜吃的多了，会引起宝宝便稀，我停了一周左右青菜了，感觉宝宝大便没什么改善）？努力保持宝宝屁股干净干躁，但如果漏屎不缓解，红屁股感觉好不了了，医生您有其他办法吗？
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2020年01月31日
这个益生菌还要继续吃吗？如果不是蛋白过敏，还要吃拜奥吗？
不建议吃酪酸梭二联活菌，建议吃拜奥益生菌，拜奥益生菌不是针对蛋白过敏，而是针对胀气的。拜奥对缓解胀气效果比较好。
这次的图片中粘液情况正常吗？
如果孩子有呼吸道分泌物例如鼻涕等吞进肚子拉出来是正常的。如果没有，需要排除细菌感染可能，可以化验大便看看有无白细胞。
带点绿便正常吗（没拍照片）？
有点绿色是正常的，是铁没有完全吸收引起，肠道蠕动加快，腹部着凉都会引起绿便。
漏屎怎么改善，是蛋白过敏引起的吗？
目前不排除，也不能明确，只能妈妈规避饮食后有改善，重新添加过敏食物又症状出现，回避又症状消失来确诊。
我青菜吃的会引起宝宝便稀吗（听别人说青菜吃的多了，会引起宝宝便稀，我停了一周左右青菜了，感觉宝宝大便没什么改善）？
吃青菜有可能有绿色大便，不会引起拉稀
努力保持宝宝屁股干净干躁，但如果漏屎不缓解，红屁股感觉好不了了，医生您有其他办法吗？
目前需要改善大便问题，妈妈规避饮食，孩子改吃拜奥益生菌。屁股不穿尿布，有大便及时清洗，大量涂抹油性护肤品。
祝孩子早日康复
不建议吃酪酸梭二联活菌，建议吃拜奥益生菌，拜奥益生菌不是针对蛋白过敏，而是针对胀气的。拜奥对缓解胀气效果比较好。
这次的图片中粘液情况正常吗？
如果孩子有呼吸道分泌物例如鼻涕等吞进肚子拉出来是正常的。如果没有，需要排除细菌感染可能，可以化验大便看看有无白细胞。
带点绿便正常吗（没拍照片）？
有点绿色是正常的，是铁没有完全吸收引起，肠道蠕动加快，腹部着凉都会引起绿便。
漏屎怎么改善，是蛋白过敏引起的吗？
目前不排除，也不能明确，只能妈妈规避饮食后有改善，重新添加过敏食物又症状出现，回避又症状消失来确诊。
我青菜吃的会引起宝宝便稀吗（听别人说青菜吃的多了，会引起宝宝便稀，我停了一周左右青菜了，感觉宝宝大便没什么改善）？
吃青菜有可能有绿色大便，不会引起拉稀
努力保持宝宝屁股干净干躁，但如果漏屎不缓解，红屁股感觉好不了了，医生您有其他办法吗？
目前需要改善大便问题，妈妈规避饮食，孩子改吃拜奥益生菌。屁股不穿尿布，有大便及时清洗，大量涂抹油性护肤品。
祝孩子早日康复
2020年01月31日
嗯嗯，好，改吃拜奥试试。之前也听过说是可能是蛋白多导致的，停过几天鸡蛋鱼虾什么的，没太大改善，这次停的时间长一些试试。大便稀的话，是否有必要吃蒙脱石散，有副作用不，吃的话，用量多少？油性护臀霜有没有什么推荐，我用过贝亲和屁屁乐护臀霜，还用过橄榄油，感觉效果一般，目前用的嘟卡的珍肤霜和护臀霜，比之前的稍微好点，您有什么推荐吗？
可以口服蒙脱石，三分一包一次，每天3次，空腹口服。如果尝试过不少护臀产品，可以尝试用珍珠层粉涂抹。祝孩子早日康复
TA的问答
症状及患病时长：2前天宝宝突然不愿意喝奶 精神状态良好 能哭能笑能玩能睡 前天晚上十个钟没喝奶，最后强迫喝下去了！昨晚到现在又十个钟没喝了！不肯喝！昨天的总奶量从900降到600.每次150ml.之前四个小时喝一次…请问怎么解决！最长可以多少小时不喝奶？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：新生儿宝宝还有三天满月，从大概一周起，家长就发现在睡着后，有类似成人打呼噜的声音月子中心的月嫂说有可能是肺部感染
就医及用药情况：没有就医没有用药
需要解答的问题：是否需要就医用药或者需要做什么筛查吗？症状及患病时长：
宝宝4月龄+26天，从今天下午3点发现孩子发热，腋下测温38.5度，贴了退烧贴，擦拭，到现在四个小时了，仍然是38.5度。喝奶正常，情绪不高。
就医及用药情况：
下午6点喝了半包牛磺酸颗粒
需要解答的问题：
请问现在需要吃什么药？哺乳期，早上吃了片西吡氯铵含片，因为宝宝不肯吃奶粉，刚才中午的时候就喂了奶，想咨询这种对宝宝有什么影响吗？医生好。孩子10个月+5天。3天前开始发烧，最高39.4度（耳温，比水银体温计稍高），吃了两次美林混悬液都很快退烧。1天后退烧，昨晚又开始烧，最高39.5度，吃过美林后没有好转。
偶尔才咳嗽，一天2-3次这种。睡觉时轻微鼻塞。
刚才去医院抽血化验了，听诊说是肺没事儿，可能是流感，因为孩子妈妈我一周前也发烧了一天。
大夫给开了奥司他韦。想了解一下奥司他韦是针对1岁以上儿童的吗？10个月的宝宝必须吃吗？是否有什么副作用或者需要注意的？
还开了一些小儿咳喘灵，我看说明书是给2岁以上儿童的…孩子没什么咳嗽，也必须吃吗？
谢谢医生。
