2020年01月31日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:宝宝一岁 发现有块头皮比其他头皮白一些,还有像像头皮屑一样起皮。不知道痒不痒

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2020年01月31日
尹苹医生
感谢谢宝妈的信任!
咱们宝宝一岁多从图片上看宝宝头顶,部位局部头皮发白,干燥有头皮屑,可能宝宝没有明显的抓痒。

诊断:
宝宝的皮疹我考虑 头皮糠疹。

原因:
主要是由于头皮表面的真菌,马拉色菌过度繁殖所致。常常发生于年轻人,但婴幼儿都可以发病。
跟平时头发头皮出汗多有一定关系,出汗多的时候,局部高温高湿的环境,头皮上分泌的油脂也会相对旺盛,就会使马拉色菌大量繁殖。它会影响头皮的新陈代谢,使头皮细胞的成熟和更替加速,便形成大量皮屑。可以伴有痒感。
发病机制类似婴幼儿的汗斑。也很常见的。

下一步处理:
1,可以给宝宝用二硫化硒洗剂洗头,可以发挥抑制头皮真菌的作用,涂抹在头皮上,(不是涂抹在头发上),当做洗发水使用,在头发上停留3-5分钟,然后洗掉,每周2~3次,外用很安全,也没有任何激素,用到头皮屑消失,痒感消退就可以了。
2,建议可以把宝宝头发适当剪短,有助于保持头发清洁,减少细菌真菌粉尘等的粘附,平时根据宝宝头发出汗情况,也不要洗头发太勤快了
3,平时可以给宝宝多吃蔬菜水果,多吃五谷杂粮,有助于促进皮肤代谢,维持头皮润泽和健康。忌口辛辣刺激,油腻,膨化食品。
保证宝宝的休息,避免生活环境的剧烈变化。

没什么大碍的~还是很常见的~

祝宝宝健康成长!有疑问咱们随时沟通。
2020年01月31日
第2次提问
谢谢,二硫化硒洗头发,那这个哪里买?是一种药膏吗,另外宝宝近期脸蛋有时候红还有些粗糙,是过敏还是流口水原因呢?

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2020年01月31日
尹苹医生
二硫化硒洗发水这个在京东上是可以买到的,另外一些大药店里应该也很容易买到。

另外您提到,宝宝最近脸蛋有时候红,还有些粗糙,但是从图片上我没有看到明显的粗糙,感觉很多小宝宝的脸蛋都是这个样子呀,感觉肤色还是很健康的,像红苹果一样😂

冬天了是不是宝宝有时候外出会被风吹,或者是家里比较干燥,洗脸的时候没有注意涂抹保湿霜呢?一般过敏的话,宝宝可能会伴有抓痒。也很少会出现单纯脸蛋过敏,面部其他部位不过敏的情况,所以我考虑这种可能性很小。

口水的话不会刺激到脸蛋部位,而且一般不会两侧均匀对称导致皮疹的情况

湿疹也可以表现为局部皮肤红粗糙可以,由于气候过于干燥或者是湿热或者是口水刺激等都有关系,但是湿疹常常是慢性反复发作的。

关于宝宝脸蛋的皮疹,我认为没有什么大碍,平时注意给宝宝每天洗脸一次就可以,不要使用肥皂或者是沐浴液等。每天注意使用婴儿专用的保湿霜,给宝宝保湿气候,干燥的时候可以早晚各一次。加强保湿应该能有明显的改善的。

另外枕头啊,接触到宝宝贴身的衣服,尽量穿宽松透气棉质的。避免捂热。

没什么大碍的😊

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TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。