2020年01月31日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:昨日下午晚饭前说肚子痛,吃完晚饭就开始呕吐,隔半个小时吐一次,后来把晚饭吐完后吃什么吐什么,喝一口水都会吐。从7点第一次呕吐,到早上9点半一共吐了8次。没有拉肚子,没有发热。但精神不好,吐了就想喝水然后趴着睡觉,但是又翻来覆去难受。一直指着胸口说难受,我指着他的肚子问是不是这里他说不是一直指着胸口靠上的位置。 想问一下补液盐可以一直给他补着么?吐了再喝么?这个是什么病?需要去医院做进一步检查么? 患病时长:13个小时 用药情况:补液盐
2020年01月31日
刘蕾医生
谢谢您的信任,您的病史已收到。
孩子目前反复呕吐考虑急性胃肠炎或者消化不良的可能性较大。
急性胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒。
消化不良病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,如果父母不能正确的喂养孩子,什么都给孩子吃,使孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现腹胀、呕吐、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
治疗方面:可以先口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,一次一包,一天两次。复合凝乳酶,一次一粒,一天三次。注意孩子精神状态和尿量,呕吐次数较多,可能会引起脱水和电解质紊乱,如果孩子尿量减少,可以给孩子喝一些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
注意孩子大便情况,大便次数较多,大便有水可以同时服用蒙脱石散收敛止泻保护肠粘膜,一次半包 ,一天两次。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议易消化饮食,最好吃些米粥,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
目前多喝些口服补液盐,口服些益生菌及助消化药物,继续观察病情变化。如果孩子精神状态不好或尿量减少口服补液不能纠正,需要静脉输液治疗。如果一直胸口不适需要及时给孩子做个腹部彩超及心电图、心肌酶等,注意排除心肌炎的可能。
祝孩子早日康复!
2020年02月01日
第2次提问
您好,昨天中午开始就拉了几次肚子,然后晚上开始发烧,孩子就指着肚脐的位置说疼,从下午2点开始一直昏睡,晚上吃了点粥,喂了布洛芬后开始退烧。也不吐了。那是不是就是急性肠胃炎呢?益生菌和补液盐我今天还要继续给他吃么
2020年02月01日
刘蕾医生
抱歉,久等了。
发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子反复发热,考虑感染引起的发热。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度等物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
如果孩子发热一直反复建议您及时给孩子查个血常规明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果,选择药物治疗。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,发热一般3-5天才可以稳定,目前没有特别明确有效的抗病毒药物,多饮水,注意休息,根据孩子症状及时对症处理就可以了。
孩子目前处于急性期,体温会反复,给孩子多饮水,勤测体温,及时应用退热药物,口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,注意孩子热退后精神怎样,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用担心,可以继续观察病情变化。发热布洛芬和对乙酰氨基酚选择一种退热药物治疗就可以了,一般口服退热药物至少两个小时以后才到达药效的高峰,目前给孩子减减衣物,多饮水,继续监测体温就可以了。如果孩子持续高热不退或持续精神状态不好,需要及时就诊完善检查。
孩子之前呕吐目前出现腹泻的症状也不能排除肠炎的,可以给孩子查一个大便常规明确一下。益生菌和口服补液盐建议继续应用。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。